如何護理風溼性關節炎患者?風溼病對心臟有什麼影響?
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關節炎一般是指發生在人體關節及其周圍組織的炎症性疾病,可分爲幾十種。在中國,患關節炎的患者超過1億,而且人數仍在增加。其臨牀特徵主要是關節發紅、腫脹、發熱、疼痛嚴重者可能出現功能障礙和關節畸形,甚至關節殘疾,對患者的生活質量有重大影響。類風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。它具有反覆發作的特點,嚴重時累及心臟。臨牀上,其特點主要是關節和肌肉遊走性痠痛、疼痛和重症。風溼性關節炎還是一種變態反應性病症,也是風溼熱疾病的主要特徵之一,其起病多爲急性發熱何關節疼痛。風溼性關節炎延遲,易反覆發作,身體多器官可累及,無特殊藥物治療,加強關節功能的整體護理,是保證患者生存質量的關鍵。2012年1月至2013年2月,研究對象,均於2012年1月至2013年2月收治。隨機分組比較了傳統方案護理(對照組)和整體綜合關節護理(觀察組)的效果。結果總結報告如下。
1資料與方法
1.一般數據選取80例患者作爲研究對象,男56例,女24例,年齡22~68歲,平均(40.2±4.9)歲,平均病程(4).1±0.7)年。關節腫痛程度不同,功能活動有限,部分患者無法自理,出現下蹲障礙。排除心、肝、腎等系統嚴重疾病的患者。根據觀察組和對照組的40例隨機劃分,兩組一般可比,無明顯差異(p>0.05)。
1.2方法對照組採用風溼科常規方案進行護理,觀察組加強對關節的整體護理干預,具體操作步驟如下。
1.2.1.心理干預護理人員應主動與患者溝通,簡要解釋疾病的基本知識、治療計劃和預防措施。介紹成功治療案例,強調不良情緒對康復的不利影響,獲得家庭合作,給予患者更多的照顧,引導患者保持良好的生活習慣,參與活動,保持樂觀情緒,提高合作依從性。
1.2.用藥和生活護理人員用藥後需要30~40min測量患者的生命體徵,記錄呼吸困難和發燒情況,並及時向醫生報告異常情況。設置適合溫度和溼度的病房,保持安靜。患者病程長,身體相對虛弱,飲食需要控制。可行的個性化制定,主要是高蛋白、高維生素、低糖、中熱量和低鹽。注意鈣補充劑,加強營養。
1.2.當關節亞急性期干預病情處於緩解期和亞急性期時,可儘快進行關節功能鍛鍊,並根據患者關節損傷程度、性別、病程和年齡指導功能鍛鍊。若膝關節受累,則以膝關節鍛鍊爲重點。由於類風溼性關節多累及多關節,關節間恢復時間不同,運動方法也不同。在疾病早期,應積極維持關節的可動性,保持關節的肌肉力量和功能,促進組織代謝,改善血液循環,預防關節雙胞胎畸形、肌肉萎縮和軟組織粘連。慢性期,可採用肢體活動儀協助、牽引、藥物薰洗、鬆解雙收縮韌帶和關節囊,擴大關節活動範圍,加強肌肉鍛鍊,促進功能儘快恢復。引導患者積極參與日常生活鍛鍊,提高生活質量。運動量可以從弱到強,運動範圍從小到大,時間從短到長,運動次數從少到多,從被動活動到主動活動,逐漸增強患者的耐受性,避免過度運動和過度運動。防止發生事故。掌握關節功能運動的要點,包括頸部運動、肩肘運動、腕掌運動、手指運動、髖膝運動、足部運動。
1.2.4出院指導患者及其家屬強調堅持關節功能鍛鍊的重要性,促進局部血液循環,防止關節粘連,增強關節周圍肌肉力量,擴大關節活動,糾正畸形,重新獲得或維持運動功能。同時,加強日常生活中的護理,使患者保持樂觀情緒,加快身體康復過程。
1.統計學分析統計學軟件採用學軟件SpSS13.0版,組間計量數據採用(χ±s)表示計量數據行T檢驗,p&0.05差異具有統計意義。
2結果
兩組醫療前關節壓痛指數、關節疼痛指數、關節腫脹指數、晨僵時間無明顯差異(p>0.05)。醫療後均有下降,但觀察組明顯優於對照組,均具有統計意義(p&0.05)。
3討論
在臨牀風溼科常見病類型中,風溼性關節炎發病率較高,爲急性或慢性結締組織炎症。其臨牀表現爲輕度或中度發熱,爲遊走性多關節炎。受累關節主要包括膝關節、肘關節、腕關節和肩關節,通常從一個關節轉移到另一個關節,病變部位爲局部紅腫灼痛。也有一些患者同時患有多個關節。其中,一些非典型患者只有關節疼痛,但沒有其他炎症標記,急性炎症通常在2到4周內消退,沒有後遺症,但會反覆發作。其中,一些非典型患者只有關節疼痛,但沒有其他炎症標記,急性炎症通常在2到4周內消退,沒有後遺症,但會反覆發作。如果風溼性活動對心臟有影響,可能會誘發心肌炎,甚至心臟瓣膜病變,嚴重威脅患者的身心健康和生活質量。目前,臨牀上還沒有特效可以治癒這種疾病。加強整體和全面的關節護理干預是確保預後的關鍵。在本研究中,觀察組加強了心理干預、藥物治療和生活指導、關節功能鍛鍊、出院指導等,結果表明,觀察組的恢復明顯優於對照組。這說明簡單的常規護理效果遠低於整體全面的關節護理。
綜上所述,對於風溼性關節炎患者,不僅要採取常規的護理措施,還要加強其全面的關節護理,可以顯著改善臨牀症狀,減輕疼痛,提高生存質量。因此,在風溼性關節治療過程中,有必要實施全面的關節護理措施,值得臨牀推廣。
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