老年人尿毒症性肺炎的有效治療方法 怎樣治療老年人尿毒症性肺炎
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加強營養和防治貧血:低蛋白、低磷飲食;補充足夠的必需氨基酸和維生素類。必需氨基酸療法是每天每公斤體重0.1~0.2g,分3~4次口服。維生素B族、維生素C按常規量供給,維生素B6需加大量供給。必要時予以輸血。
老年人尿毒症性肺炎是一種老年性的疾病,隨着年齡的增長人的身體各個器官的能力下降,身體機能不協調導致多種疾病的發生。今天介紹的這種病就是一種典型的老年病,老年人應該加強身體鍛鍊,注意養生保健,延長各項器官的壽命,下面專家就向大家介紹下這種病的治療方法。
1.血液透析充分透析,可除去多餘的水分和尿毒素,症狀緩解,是目前臨牀最基本、最重要的治療手段。透析後通氣功能的恢復早於彌散功能的恢復,尤其是小氣道通氣功能恢復快,這可能與小氣道水腫易緩解而肺泡水腫消退較慢有關。國內報道肺功能各項指標在血液透析2個月後明顯改善。
2.腹膜透析尿毒症病人一般應少用這種透析方式,因爲腹透液的植入>3L時,使膈肌擡高,造成肺下葉塌陷、肺不張、肺炎、胸腔積液等肺部併發症,直接影響肺功能,特別是彌散功能下降最明顯。如在認真控制腹透液量和腹內壓情況下,透析3個月,肺功能也有明顯改善。
3.腎移植腎移植的歷史近40年,現已成爲治療尿毒症的重要手段。
(1)腎移植後對心肺功能恢復有利因素:
①排尿功能恢復有利機體內環境穩定和心肺功能改善。
②貧血改善,紅細胞計數上升,攜氧能力恢復。
③原有高血壓恢復正常。
④糾正了鈣磷代謝紊亂。
(2)腎移植後對心肺功能恢復不利因素:
①大劑量激素和免疫抑制藥的應用,易誘發肺部感染。
②肺功能中的一氧化碳彌散功能在移植後難以恢復,最可能的解釋是,在移植之前,由於反覆肺水腫發作,已經進展爲肺纖維化,這種纖維化還可進一步使移植者的殘氣量下降。
4.其他治療
(1)防治肺部感染:①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑,1~2袋,3次/d,口服;板藍根沖劑,1~2袋,3次/d,口服;利巴韋林片0.2g,3次/d,口服;其他抗病毒藥物使用,要注意是否有腎毒性。②根據藥物敏感試驗,抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢叄嗪),1~2g,靜脈注射,1次/d,只要肝功能正常,可常規應用。紅黴素、利福平、頭孢哌酮、氨苄西林(氨苄青黴素)、哌拉西林等在腎功能輕度損害時常規劑量應用,中度以上腎功能損害時要減量應用。
(2)加強營養和防治貧血:低蛋白、低磷飲食;補充足夠的必需氨基酸和維生素類。必需氨基酸療法是每天每公斤體重0.1~0.2g,分3~4次口服。維生素B族、維生素C按常規量供給,維生素B6需加大量供給。必要時予以輸血。
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