你知道痔瘡的三種形態性質嗎?
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我是痔瘡,我長在肛門內外肛管直腸約3~4cm的範圍內,我有內痔、外痔、混合痔3種。
我的種類分爲齒狀線(齒狀線與直腸粘膜與肛門皮膚連接而成的交錯不像鋸齒狀線)。內痔發生在齒線上,表面覆蓋粘膜,直腸末端粘膜下的痔內靜脈叢擴大麴張和充血,同時可以看到周圍固定支撐結構的鬆動、斷裂的外痔在齒線下,表面覆蓋皮膚,肛周皮下的血管叢擴大,表現爲肛門邊緣膨脹的柔軟塊的混合痔是內痔與相應部位的外痔融合。
如果主人不在乎,如果他或她經常生活不規律,吃飯辛辣刺激,或者像廁所一樣蹲了很長時間,用手機看報紙,或者走路站立時間太長太累,或者因爲生孩子、年老體弱,我住的肛腸下端血液迴流淤積在靜脈,最終促進了我的形成和發展。
我發作起來,因爲形態性質不同,有不同表現。
Ⅰ期內痔:排便時便血,血色鮮紅,血量可多可少,少時僅便紙帶血、多時可有滴血或噴射狀出血,便後出血可自行停止無痔核脫出。在直腸粘膜下突起,質軟,色紅,內有曲張靜脈的毛細血管團和結締組織。
ⅱ期內痔:便時帶血、滴血、噴射狀出血,但出血比I期內痔少。這個時期由於排便時常常被糞便推動,痔核由肌層分離,向下移動,排便時痔核脫離肛門外,排便後由於括約肌收縮,自然可以將肛門內歸還。感染後肛門疼痛,內急後重感。病理表現爲靜脈曲張擴大,粘膜厚,紫紅色。
iii期內痔:症狀可見便時帶血、滴血,本期內痔脫出爲主要特徵,脫出後無法自行回覆,必須用手償還或休息後償還肛門內。用力、咳嗽、走路、蹲下、負重時,可使痔核脫離肛門外,出血少,易發炎、疼痛。病理表現爲結締組織增生,粘膜硬、厚、紅、紫。iv期內痔:內痔脫出日期長時間不能立即償還的話,血流會受到阻礙,迴流會變差,痔核腫痛,無法償還。症狀表明痔核脫落,伴有絞痛、嵌入、疼痛。病理表現爲痔內靜脈曲張,擴張加粗,形成大量血栓,痔表面潰爛。
外痔:
外痔分爲結締組織性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔四類。
結締組織外痔是齒線以下柔軟的隆起性組織,表面覆蓋皮膚,無疼痛,無紅腫,是由肛門緣皮膚皺襞變大、結締組織增生所形成的肛緣贅皮,多見於炎性外痔後,或由於硬糞便致使肛門損傷,感染、水腫炎症消散後,皺襞不能復原,如此反覆,或由於肛門分泌物增加等導致。這種痔瘡的特點是平時沒有症狀,排便後不易擦拭,肛門有溼、瘙癢等刺激感。
靜脈曲張性外痔的特點是肛緣隆起的成橢圓形或長形,觸摸柔軟,無疼痛,大便用力時,可見肛緣有暗紫色腫塊,排便或休息後腫塊體積可縮小。
血栓性外痔的特點是齒線以下突發性紅腫塊。疼痛明顯,皮下可觸及硬結。大多數是用力排便、大便乾燥、咳嗽等劇烈活動,使肛緣靜脈破裂,血液外滲入結締組織內,形成血腫,肛部皮下積存隆起的小血腫,突然發病,疼痛劇烈,膨脹不適,肛部皮下可能感到硬滑的淤血塊未感染者可在4~5周內自愈,感染即可形成肛門周圍膿腫。
炎性外痔是指齒線以下發生的紅腫包塊,起病較急,包塊皮膚水腫潮紅,壓痛明顯。是由於肛門皺襞發生炎性水腫,疼痛、腫脹、發紅、發熱。多數是由於肛門摩擦受損,感染細菌而發病的。
混合痔:
混合痔是指同一方向的內外痔靜脈叢曲張,相互交流一致,使內痔部和外痔部成爲一體者。多發於截石位置的3、7、11點,11點最常見。兼具內痔、外痔的雙重症狀。混合痔表現爲肛門邊緣外痔360度全肛管分佈或與肛管完全下降,齒線相對下降或大便時痔瘡環狀腫脹或脫落,稱爲環狀混合痔。
我發作嚴重時會引起混合痔嵌頓,發生劇烈膨脹疼痛,產生大量粘液。此時,主人真正記住我的存在,開始追蹤解決辦法,平息我的發作。
初期發作時,一般可以通過改善飲食和排便習慣來減輕症狀,進一步考慮藥物解決,如口服清熱涼血中成藥和改善微循環靜脈增強劑、外用藥膏和加入肛門的栓劑,如果藥物也無法控制或反覆發作,還是考慮手術治療。不管是哪種治療方法,我都根本根不住,所以我的主人平時還需要健康生活起居、節食、保持良好的排便習慣。
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