治療痛風的最佳藥物是什麼?痛風患者什麼時候用秋水仙鹼?
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別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆是治療痛風的常用藥物,可以緩解痛風患者的疼痛。治療痛風的藥物包括中藥和西藥。西藥可以緩解患者的疼痛。中藥不禁具有西藥的功效,使患者擺脫西藥的毒副作用,不會對患者的身體產生其他影響。由此可見,中西醫治療痛風的最佳藥物是什麼。
治療痛風常用的西藥有哪些?
西藥常用於治療痛風:
(1)別嘌呤醇。它能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的產生,並具有抗痛風的作用;可預防腎臟尿酸結石的形成。用於痛風、高尿酸血癥和尿酸腎病。
(2)非布司他。與別嘌呤醇相同,區別在於非布司他的臨牀副作用小於別嘌呤醇,但價格昂貴。建議每次開始劑量爲40mg,每日1次。
(3)丙磺舒。它抑制腎小管對尿酸的再吸收,促進尿酸的排泄。用法爲每次0.25克,每天2次,1周後每次0.5克,每天2次。這種藥不良反應少,但腎功能不全者禁用,早期治療會加重症狀。
(4)苯溴馬隆(利加利仙)。該藥物可抑制腎近曲管尿酸的重吸收。服藥後24小時,血液中尿酸濃度下降約35%,不良反應較少,個別顆粒細胞下降。用途爲每次40毫克,每天1次,逐漸增加到每次80毫克,連續使用3~6個月。請注意,該藥物不應與水楊酸(如阿司匹林)一起服用,以免降低該藥物的療效。
2.如何使用別嘌呤醇?
別嘌呤醇能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的產生,抗痛風,防止腎臟尿酸結石的形成。該藥常用於痛風、高尿酸血癥、尿酸腎病,每次0.1克,每天1~3次(逐漸增加),一般口服24~48小時後血尿酸開始下降,2~4周下降最明顯。腎功能不全者每天減少0.1克。不良反應主要包括皮疹、粒細胞減少、轉氨酶升高、胃腸道反應等。多喝水,鹼化尿液,如口服小蘇打片(碳酸氫鈉片)。用藥初期可誘發痛風症狀,可結合秋水仙鹼預防。
秋水仙鹼在什麼情況下使用?
秋水仙鹼通常用於治療痛風性關節炎急性發作或預防複發性痛風性關節炎急性發作。
關於秋水仙小劑量方案,國外給出的答案是初始服用1.2mg,之後0.6mg,l次/1小時,l次/天,全天總計1.8mg。但由於我國秋水仙鹼多采用0.5mg因此,符合我國國情的方案可調整爲:
開始1.0mg,1小時後服用0.5mg,如有必要,12小時後可服用0.5mg(全天劑量不超過2mg)。之後每天服0.5mg兩到三次,直到疼痛症狀緩解,通常不超過兩週。預防性劑量只需每天0次.5mg或1mg即可。
值得注意的是,由於秋水仙鹼對腎臟有一定的負擔,醫生會根據患者的腎功能對藥物劑量進行具體調整。對於病情嚴重的急性患者,也可以考慮小劑量秋水仙鹼和非甾體抗炎藥的治療協同作用明顯,秋水仙鹼副作用發生率明顯降低。
4.糖皮質激素在什麼情況下使用?
糖皮質激素,如甲基強的鬆龍,屬於甾體類藥物,是治療痛風的非常用藥物。只有在嚴重急性痛風發作伴有嚴重全身症狀的情況下才使用,而不是甾體抗炎藥、秋水仙鹼治療無效或患者無法忍受。糖皮質激素減少或退出後容易發生"反跳",因此,最好同時使用5~7天的秋水仙鹼或抗炎疼痛。
5.使用止痛藥(非甾體抗炎藥)有哪些講究?
非甾體抗炎藥一直是治療痛風急性發作的首選,療效肯定,但對胃腸道和腎臟的影響很大。胃腸道不良反應包括消化不良、出血、糜爛和潰瘍。水電解質紊亂、急性腎功能衰竭、腎病綜合徵、間質性腎炎和腎乳頭壞死可能發生在腎臟。因此,應注意使用此類藥物,一是療程短,劑量不宜過大,從小劑量;二是注意口服藥物可同時或飯後立即服用,減少胃腸道刺激;三是過敏反應、活動性消化性潰瘍或胃出血、嚴重肝腎功能不全、哮喘、血管神經水腫、孕婦、哺乳期婦女、炎症性腸道疾病和嚴重心力衰竭患者。
6、中藥
新的康復產品-30脲鹼,特別是痛風患者缺乏,生物尿鹼和納米腎素減少,獲得國家食品藥品監督管理局"特膳食品"正式的批准,它的出現,標誌着痛風患者不僅可以擺脫西醫的毒副作用,而且可以從根本上摘下痛風的帽子,,喝,過上正常人的幸福生活。
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