哪些肝癌患者需要化療?
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目前,肝癌主要以手術切除爲主的綜合治療,除手術外,綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中,化療是肝癌患者綜合治療的重要環節。需要強調的是,並非所有肝癌患者都需要化學療法。有些患者腫瘤小,切除後基本上可以根治,或者手術後甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平,這樣的患者完全不需要化學療法。北京大學人民醫院肝膽外科高傑
患者術後是否需要化療,應根據手術後的病理檢查結果、身體恢復情況、複查結果等進行判斷。需要化學療法的患者大致有肝腫瘤較大的患者,第二,患者術後檢查甲胎蛋白值(AFP)較高,第三,病理結果顯示腫瘤侵犯血管的患者,無論是二級門靜脈右支、左支、腫瘤邊緣小血管、小脈管中癌栓(顯微鏡下可見),病理科在標本血管中發現癌栓,或者術前影像檢查報告顯示血管侵犯的肝癌患者,需要化學療法,第四,年輕患者
最終的病理檢查結果,對於判斷患者是否需要化療尤爲重要。曾經有過患者病理檢查未發現癌細胞,或者判斷不是肝癌,因此術後未選擇化療等治療手段,但一段時間後複查,肝癌又復發了。所以準確的病理檢查結果,對於患者採取何種治療手段至關重要。有時我會建議患者取得病理結果後,再拿着病理標本(可以向醫院病理科申請)去其他醫院進行會診。
但有些肝癌患者也確實不耐受化療,比如身體狀況比較差,手術後恢復得不是特別順利,或者化療後發生嚴重不良發應的患者,使用化療藥對他們的傷害太大,所以不建議這些患者化療。這種情況下,需要進行一些基本的治療,保證患者的生活質量,如果身體狀況改善了,將來可以再考慮化療。
對於進行了肝移植的肝癌患者,我的建議是進行預防性的化療,如果肝移植後不做化療,很容易出現肝癌復發或者轉移。
以上是對肝癌患者化療的建議,希望能對大家有所幫助。
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