不同年齡段的前列腺增大不是一種病

前列腺增大與前列腺增生（俗稱前列腺肥大）不同。

有些男性即使沒有到50歲，也還是會出現前列腺體積增大，一般是單位體檢出來的，本身無明顯不適，也有一部分人是因爲前列腺炎就診查出來的，因爲前列腺發炎時，會導致前列腺充血水腫，可以發現前列腺體積增大。前列腺是男性特有的附屬性腺之一，它形狀和大小如栗子一樣，位於盆腔底部，包繞着尿道;上面與膀胱相貼，下面抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，後面緊鄰直腸，因此醫生可以通過直腸檢查前列腺，或者經直腸進行B超檢查。

正常生理情況下。

男性前列腺在青春期前，緩慢生長；青春期後，生長速度加快，25歲左右發育至頂峯，30~45歲間體積比較恆定;45~50歲以後，由於老年後導致內分泌激素的分泌紊亂等原因，前列腺開始逐步增生，體積也逐漸增大。一般50歲以後，這種由於老年生理性退行性改變引起的增生，稱爲良性前列腺增生症。據統計，男性50歲時前列腺增生髮生率40％左右，隨年齡逐步增加，到90歲可達到100％。前列腺增生如果明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻，會引起兩類症狀。一類是尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等膀胱刺激症狀;另一類是尿無力、尿線變細、尿等待、排尿困難等下尿路梗阻症狀，嚴重時還可出現血尿，甚至尿液無法排出（尿瀦留）。此時，前列腺指診或B超均可發現前列腺體積增大，中央溝變淺或消失。

與前列腺增生症不同，病理情況下，即使沒有到50歲，也會出現前列腺增大。經常發生在中青年男性，前列腺發生炎症時，會導致前列腺充血水腫，B超下可發現前列腺體積增大，有時可伴有鈣化或囊腫。前列腺炎還可以出現尿頻、尿急或會陰部墜脹不適等症狀，但也可能沒有任何症狀。一般來說如果沒有前列腺炎的這些症狀，我們多考慮是無症狀性前列腺炎，可以暫時無需用藥物治療，只需要從生活方式上面進行調節，比如不要久坐、不繹尿、規律排精等，如果有尿頻、尿急、尿痛這些症狀，進一步檢查可以出現前列腺指診體積稍大、壓痛，前列腺液檢查白細胞增多、卵磷脂小體減少，酸鹼度發生改變等，嚴重時可能引起精子質量下降，就要考慮是前列腺炎。

所以，如果發病年齡、臨牀表現、其他詳細檢查結果都不完全相同，那麼疾病診斷也是不同的，前者一般屬於前列腺增生症，後者更多屬於前列腺炎。

治療預後方面，兩者也不相同。前列腺增生症，臨牀症狀輕微或體積較小着可以等待性觀察，定期複查前列腺B超、指診;較重者，可以採用口服藥物治療，但藥物大多隻能緩解症狀，有一定縮小前列腺體積作用;嚴重者，則需要前列腺電切手術等方法治療。前列腺增生病程較緩慢，在對症治療，定期隨訪基礎上，症狀可以得到控制，病情會比較穩定;前列腺炎治療以藥物治療爲主，如果是細菌性的就要考慮使用抗生素，如果是無菌性的就不能濫用抗生素，選用植物製劑、a受體阻滯劑、中醫中藥，同時配合塞肛、灌腸等外用方法，一般來說預後就好，多數都能明顯改善其臨牀不適症狀。前列腺增生症及前列腺炎，在生活調理方面共同之處是，都要注意減少久坐和騎車，禁食辛辣和飲酒，不憋尿，多飲水，避免着涼，預防感冒。