使用巴比妥類藥物要注意 巴比妥類藥物中毒是什麼
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每個人都應該知道藥物是有毒的。如果你不小心用藥,很容易中毒。巴比妥藥中毒是什麼以下是小編爲您整理的巴比妥藥中毒的相關內容。我希望它對你有用!
一次進入巴比妥藥物催眠劑量5~10倍,可引起急性中毒;當實際吸收的藥物量超過自身治療量的15倍時,是致命的。長期口服巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,毒性反應可以發生。長期服用大量長效巴比妥類藥物,容易積累中毒,尤其是肝腎功能不良的兒童。靜脈注射速度過快,會引起嚴重的中毒反應。
臨牀表現爲:頭痛、頭暈、言語不清、視力模糊、複視、色覺異常、共濟失調、嗜睡、昏迷、瞳孔縮小(晚期擴張)、光反射遲緩、血壓降低、呼吸先快後慢,甚至呼吸循環衰竭、腦水腫、肺水腫。
在長期巴比妥中毒的後期,呼吸困難往往會因併發性墜積性肺炎而加重。嚴重中毒患者在進入抑制狀態前可能會有一段興奮期,如躁狂、妄想、幻覺、抽搐等。部分患者有黃疸、出血、尿毒症等肝腎損傷症狀。
或發熱和各種皮疹。
慢性巴比妥類可維持藥力4~5天;快速作用者可在1~2天內造成嚴重後果。
1.口服藥物中毒者應儘快嘔吐和洗胃(5~6小時以上仍應洗胃,可引起幽門痙攣,在胃內停留時間較長)。昏迷患者禁忌嘔吐,洗胃要小心,避免吸入氣管。高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水可用於洗胃液。將活性炭懸液或通用解毒劑倒入洗胃後,引起硫酸鈉腹瀉(避免硫酸鎂,以防加重中樞抑制)。若灌腸引起中毒,應洗腸。
2.靜脈滴注10%葡萄糖溶液和半生理鹽水(適當鉀)。如果尿液不鹼性,可以在輸液中加入適量的5%碳酸氫鈉溶液。靜脈注射或快滴20%甘露醇或25%山梨醇,加速排毒,如快尿、利尿酸或其他利尿劑。
3.注意保暖,保持呼吸道暢通。對於呼吸困難或呼吸困難的兒童,立即給予氧氣和人工輔助呼吸非常重要。呼吸麻痹時,應堅持人工呼吸。如有必要,應插入氣管並加壓氧氣。
4.休克或脫水患兒應立即輸液、輸血,並採用多巴胺、強心劑等升壓藥物進行綜合治療。
5.嚴重患者可採用血液透析或腹膜透析,嬰幼兒可採用換血療法。由於巴比妥在鹼性尿液中排泄增加,應經常檢查尿液pH,尿非鹼性時,也可給5%碳酸氫鈉5%ml/kg靜脈注射,或每次口服乙酰唑胺5mg/kg,每天三次,使尿液呈鹼性。如果患兒在鹼化尿過程中症狀開始改善,呼吸加速後出現酸中毒,則表明肺水腫(休克肺)需要透析或血液灌注。
中樞興奮藥對這類藥物中毒弊大利少,最近不提倡使用。但如果長期昏迷或深度昏迷,每次1次可以給美解眠mg/kg,15~30分鐘一次,直到患者反應停止,復發。對於呼吸抑制患兒,尼可殺米和山梗鹼靜脈滴注。納絡酮可逆轉巴比妥藥物引起的中樞神經系統和呼吸系統的抑制,可首選。
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