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林女士的女兒因爲發熱、鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉前來就診,結合患者的症狀和體徵,被診斷爲胃腸型感冒,於是給患者靜脈注射環丙沙星抗感染以及補液治療,服用蒙脫石散止瀉,阿司匹林解熱,緩解患者頭痛症狀,出院後規範服藥。胃腸型感冒的症狀與腸胃炎的症狀容易發生混淆,希望這篇文章能讓大家瞭解一些胃腸型感冒的知識。
【基本信息】女、12歲
【疾病類型】胃腸型感冒
【就診醫院】馬鞍山市中心醫院
【就診時間】2020年3月
【治療方案】靜脈注射環丙沙星抗感染以及補液治療,充分休息,蒙脫石散止瀉,阿司匹林解熱鎮痛,出院後規範服藥。
【治療週期】一週
【治療效果】患兒發熱、流涕、嘔吐、腹瀉等症狀消失,血常規結果正常
一、初次面診
上午門診的時候,李女士帶着孩子急匆匆走進來,她表示孩子可能感冒了,吃了家裏的一些感冒藥,效果並不好。現在開始拉肚子,一天大概十幾次,孩子吃的很少,吃完飯後吐了一次,通過我與孩子的談話,她表示自己很頭痛、鼻塞、流涕、想吐,她的精神看起來並不好。於是對患兒進行體格檢查,體溫37.2℃,脈搏、心率、呼吸加快。咽部黏膜充血、水腫,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯的乾溼性囉音,腸鳴音亢進。於是我讓患者進行相關檢查,咽拭子檢查、血常規、糞便常規、肝腎功能等檢查。
二、治療經過
檢查血常規顯示白細胞、中性粒細胞比率、中細粒細胞絕對值以及C-反應蛋白等指標均超出正常範圍,提示患者存在細菌感染。血清抗體檢測諾如病毒、輪狀病毒均爲陰性,急性腸胃炎患者一般以腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀爲主,患者一般不出現發熱、鼻塞、流涕等呼吸系統症狀,因此排除急性腸胃炎。考慮到現在流感患者比較多,於是予咽拭子查流感病毒,結果未見爲陰性,患者並不是流行性感冒。結合患者未發生急性腸胃炎,排除流行性感冒,由於患者發熱程度不高,未接觸流感患者,沒有食用過不潔的食物,可以明確患者爲胃腸型感冒。
建議患者入院治療,李女士女兒積極配合。胃腸型感冒在臨牀治療上並沒有特定的治療方案,主要採取對症治療的措施。針對患兒發熱、鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉等症狀,給予抗感染、補液、止瀉、減輕鼻塞流涕的治療方案。即靜脈注射環丙沙星抗感染以及補液治療,建議服用蒙脫石散止瀉,阿司匹林緩解發熱以及頭痛的症狀,讓患兒充分休息,多飲水,保持居住環境通風,避免接觸過多的人。
三、治療效果
李女士女兒非常配合我的治療方案,三天後,腹痛、腹瀉的症狀很快得到了控制,患者身體恢復良好,精神尚可,體溫爲36.7℃,家屬要求出院,考慮到患者身體恢復較好,於是遂予以批准。出院後,囑患者規範服藥。一週後複查,患者精神飽滿,發熱、流涕、嘔吐、腹瀉等症狀消失,咽部黏膜充血、水腫症狀消失,腸鳴音每分鐘4次。血常規顯示白細胞、中性粒細胞比率、中細粒細胞絕對值以及C-反應蛋白等指標均在正常範圍,李女士對於治療效果十分滿意。
四、注意事項
1.由於患者出院後,身體狀況尚未完全恢復,囑患者出院後按時服藥,如果再次出現腹痛、嘔吐、發熱的症狀應立即就醫。清淡飲食,選擇一些容易吸收、營養價值高的食物,避免食用辛辣油膩食物。
2.在服藥期間,應監測患者的體溫,多喝水,保持室內空氣流通,儘量少去一些人羣較多的公共場所。
3.在日常生活中,應注意防寒保暖,避免再次感冒,胃腸型感冒並沒有特異性治法,因此要積極預防該病的發生,養成良好的衛生習慣,積極鍛鍊身體,增強機體的抵抗力。
五、個人感悟
胃腸型感冒,顧名思義是在感冒引起的呼吸系統症狀以及全身症狀外,患者本身的胃腸功能也受到了影響。患者多因感染病毒或細菌,出現發熱、鼻塞、流涕、噁心、嘔吐、腹瀉以及全身乏力等症狀,治療上,一般讓患者充分休息,予以對症治療,即採取抗感染或抗病毒,止瀉、補液等對症治療措施,患者一般預後良好。
如此次就診的李女士的女兒因爲細菌感染出現胃腸型感冒,出現發熱、嘔吐、腹瀉等不適症狀,患者的精神非常不佳,在進行抗感染、補液、止瀉、減輕鼻塞流涕等對症治療後,患兒預後較好,精神飽滿。胃腸型感冒並沒有相關疫苗,一般發生在免疫力較低的人羣,因此大家一定要積極鍛鍊身體,增強自身的抵抗力。藉此提醒大家胃腸型感冒與急性腸胃炎的症狀有些相似,在患病後應及時前往醫院進行診治。
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