蒙脫石散止瀉效果到底怎麼樣 嬰幼兒突然腹瀉原因是怎麼回事
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1歲的男性患兒,因腹瀉2天,遂來醫院就診。經過患者的口述及生物實驗室的檢查發現,患兒乳糖不耐受,遂診斷爲乳糖不耐受。給與乳酸桿菌恢復腸道平衡,及蒙脫石散止瀉的藥物治療,飲食治療是換低乳糖的奶粉。患兒目前已經無腹瀉的症狀,乳糖也慢慢耐受。
【基本信息】男,一歲
【疾病類型】乳糖不耐受-導致腹瀉
【治療醫院】濱海縣人民醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】乳酸桿菌+腸黏膜保護劑蒙脫石散+去除乳糖飲食治療
【治療週期】1周
【治療效果】腹瀉已經停止,乳糖慢慢變爲耐受
一、初次面診
第一次見到這個小男孩的時候,他一直在哭泣,被他的母親一邊安慰一邊抱着進入了診室,其實當他們在診室外的時候我就聽到了,他母親也略帶哭腔,還在一直在不停在安慰他的兒子。我急忙拿過來一把椅子並問道:“您先彆着急,您先緩一緩,都到醫院了就相信我們,先告訴我孩子怎麼了”。他母親說:“給孩子斷了奶,因爲她的奶水不足,所以就給他換了奶粉,剛吃第一天的時候就開始腹瀉,一天好幾次,本認爲第一次吃可能不適應的原因,這連續吃了兩天一直都在腹瀉所以就趕緊來醫院了。”我說:“好的,我知道了,您現在帶着您兒子,去做兩個檢查,這樣可以更準確的幫咱們確定是什麼原因引起的,您帶來孩子在腹瀉時候的尿不溼了麼,我們需要提取大便還原糖及pH值測定,還有一個是乳糖耐量實驗”。結果顯示血糖上升幅度小於1.4mmol/L,而且還原糖(++)即爲陽性,大便pH值<5.5爲乳糖不耐受。
二、治療經過
當結果出來的時候,我開心的告訴患者的母親患兒就只是乳糖不耐受而已,而且治療很簡單的。腹瀉可以用微生態調節劑(乳酸桿菌),補充腸道正常菌羣,恢復腸道微生態平衡,重建腸道天然生物屏障保護作用。蒙脫石散用於止瀉(如圖1)。這些是藥物的治療。飲食治療是去除乳糖:主要是使用去乳糖的配方奶粉餵養,由於去除了乳糖,因此患兒就不再會出現乳糖不耐受的症狀。
(圖1蒙脫石散散)
三、治療效果
患兒經過1周的藥物治療,腹瀉已經停止,患者家屬又換了無乳糖奶粉的奶粉,患兒再次複查未發現乳糖不耐受的症狀。
四、注意事項
這次母親笑着帶着他的兒子走進了診室,我說:“這次孩子是徹底沒事兒了,咱們都是第一次當家長,所以有些問題還是得問醫生,別自己決定斷奶或者換奶粉,然後您還要注意一下幾點”:
1.由於乳糖可以促進嬰幼兒的神經系統發育,還有助於鈣鐵鋅的吸收,現在孩子的症狀已經好轉,所以可以一點點的增加低乳糖的奶粉,讓他慢慢適應。
2.因爲如果加入低乳糖的奶粉,所以可能還會有小量的腹瀉,所以要保皮膚衛生,尤其是臀部的衛生,防止尿布疹及感染的情況。
3.及時補充液體,防止患兒因大便中的水分丟失過多而發生脫水。
五、個人感悟
首先咱們的家長不要擅自更換奶粉及斷奶。這樣會導致嬰幼兒不適應,所以會可能出現腹瀉。而乳糖是嬰幼兒早期營養中非常重要的營養素,對嬰幼兒的生長髮育有不可替代的作用。乳糖不耐受可影響嬰幼兒的生長、發育、甚至影響智力發育。在這裏我想說除了特殊情況,要堅持母乳餵養,母乳餵養有很多的優點,指導合理餵養,按時逐步添加輔食,防止過食、偏食飲食結構的突然變動。
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