乙肝耐藥應怎麼處理?乙肝耐藥性能預防嗎?
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當發生耐藥情況出現的時候,我們第一件事情要做的就是及時找出耐藥的原因,然後想辦法解決這個難題,以免出現更嚴重的後果。但是出現耐藥性的時候,我們要想到的就是,這種情況以後可不可以預防,就是不能再一次出現耐藥性這種情況發生?
病毒耐藥後,通常有以下補救方法:添加或改用另一種有效的抗病毒藥物。但病毒耐藥性會影響後續抗病毒治療藥物的選擇和療效,導致其他抗病毒藥物療效差或後續治療耐藥性提高,導致多種耐藥性。拉米夫定耐藥換恩替卡韋后,HBVDNA降幅小於恩替卡韋治療核苷初治患者HBVDNA降幅;此外,恩替卡韋治療拉米夫定失效患者的基因耐藥率分別爲6%、8%和18%,遠高於恩替卡韋治療初治患者的基因耐藥率。此外,還有傳播耐藥病毒株的潛在危險。因此,預防耐藥性是控制耐藥性最有效的方法,處理時間越早越好。
耐藥性能預防嗎?
通過以下方法可以預防耐藥性:避免不必要的治療,這是預防耐藥性最有效的方法;第一次治療選擇最有效、耐藥性最低的抗病毒藥物;第一次無應答者或不理想應用或改變其他治療方案;此外,提高患者依從性,避免單藥序治療也有助於預防耐藥性。預防勝於治療是醫學的基本原則,合理應用核苷類似物治療慢性乙肝是防止耐藥性的最有效措施……如可能選擇抗病毒活性最強、基因耐藥性最低的藥物。
預防是控制耐藥性最有效的方法,即考慮使用最有效的抗病毒藥物。
耐藥性能控制嗎?
當檢測到基因耐藥性時,應立即制定補救療法。因此,應嚴格檢測抗病毒治療過程,實現耐藥性的早期檢測和早期治療。如何早期發現耐藥性變異?專家認爲,有條件的可做變異檢測。很多大醫院都可以做耐藥變異檢測,現在拉米夫定耐藥變異檢測已經成熟。阿德福韋酯和恩替卡韋也有相應的耐藥位點,可以進行相應的檢測。另一種更可行的方法是定期監測病毒DNA,從幾種上市藥物的耐藥性變異可能有一個時間點,即耐藥性可能在使用多長時間後產生,在干預之前,你可以得到預期的效果。
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