乙肝什麼情況可以停藥 乙肝能不能停藥怎麼判斷
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長期用藥和疾病一直是乙肝患者最大的問題。乙肝治療達到滿意的治療終點後,患者肝硬化和肝癌的風險將大大降低,因此患者不能擅自停止用藥。停止用藥取決於乙肝"兩對半"定量指標。
小心停藥"前功盡棄"又復發
對於使用核苷類藥物的乙型肝炎患者來說,乙型肝炎治療是一個長期的抗日戰爭過程,需要長期的藥物來控制疾病,患者需要定期複查來監測疾病。許多乙型肝炎患者在治療一段時間後會非常關心一個問題:他們什麼時候才能停止服藥?抗病毒治療後"大三陽"轉爲"小三陽",你能停止服藥嗎?
乙型肝炎的治療主要包括核苷類藥物和長期干擾素。口服核苷類藥物的特點是病毒(即DNA)它會迅速下降,少數患者的E抗原等指標值也會下降。許多患者認爲他們已經治癒了,可以停止服藥,但停止服藥,DNAE抗原反彈迅速。據統計,核苷類藥物治療後擅自停藥的複發率可達90%。
乙肝患者真的能停藥嗎?
專家介紹,當口服核苷類藥物治療達到一定程度時,患者的病毒指標已達到標準,但停藥複發率可能很高。即使部分患者已經實現了E抗原清除和E抗體轉換,也很難實現表面抗原的清除和轉換。如果患者想實現真正的臨牀治癒,單靠服藥可能是不夠的。如果他們想實現表面抗原清除,真正的安全停藥仍然很差"臨門一腳"。根據今年亞太肝臟研究學會更新版乙肝指南的推薦意見:對於經核苷類藥物治療獲得病毒陰轉的患者,爲了獲得停藥後持久的療效反應,可以替換或添加長期干擾素。
核苷類藥物的長期用藥最怕耐藥。因此,乙肝患者在治療過程中需要及時複查,並定期進行乙肝兩對半的定量檢測。定量檢測是將治療療效數字化,醫生可以從數值變化中更快地評,從而及時調整治療方案。
檢查"定量"比"定性"更重要
很多人首先想到乙肝檢查"大小三陽",也是最經典的驗單"+++"這種檢測稱爲符號"乙肝兩對半"五項定性檢查可以判斷體內是否感染乙肝病毒。目前,隨着乙肝檢測技術的不斷進步,從過去的定性檢測到定量檢測,兩對半的檢測結果可以更加準確。
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