乙肝病人能否停藥 乙肝患者停藥須知
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吳階平醫學基金會肝病醫學部最近對慢性乙肝患者治療需求進行了首次大規模調查,併發布了結果。調查發現,超過一半的患者認爲治療需求沒有得到滿足,每天服藥會給生活和心理帶來麻煩,超過90%的患者渴望通過有效治療獲得安全停藥。
據報道,目前我國乙肝病毒攜帶者約9300萬,其中慢性乙肝患者2000萬。目前,我國約80%的慢性乙肝患者使用口服藥物進行抗病毒治療。調查發現,許多接受口服抗病毒治療的患者表示,他們非常渴望停藥,但他們擔心停藥後病情是否能保持穩定。那麼乙肝患者能停藥嗎?
吳階平醫學基金會肝病防治指導委員會主任王釗認爲:“乙肝治療不能‘一刀切’,應對患者個體化的治療目標和需求予以充分關注,幫助他們達到所能達到的最佳療效。”
口服抗病毒藥物治療的患者臨牀上能達到停藥標準的比例較低。絕大多數患者只是乙肝病毒DNA中華醫學會肝病學會委員、病毒性肝炎學組副組長竇曉光指出,從調查數據和臨牀經驗來看,如果此類患者自行停藥,復發風險將超過50%。
這與慢性乙型肝炎治療在治療過程中未能實現持久免疫控制有關。竇曉光說,病毒陰轉是口服抗病毒藥物最容易實現的目標,但它不是停藥的指標,更不用說疾病治癒的指標了。此時,停藥復發是不可避免的。對於有需要的患者,醫生應調整治療計劃,幫助他們在停藥前達到停藥標準,以擺脫長期用藥。
口服抗病毒藥物治療不能滿足患者安全停藥的需要。目前,乙肝治療領域正在探索個性化治療。重慶醫科大學第二附屬醫院院長任紅提出,口服抗病毒治療患者可以嘗試使用或替代長期干擾素治療。由於長期干擾素可以幫助更多的患者達到停藥標準,即停藥後持久性HBeAg停藥後血清轉化率降低,預計表面抗原陰轉。
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