老年抑鬱症三大症狀 藥物對慢性抑鬱老年人有用
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雖然抗抑鬱劑對很多重症抑鬱的病人有用,但還並不清楚這些藥物是否可緩解較輕的抑鬱(尤其在老年人中)。目前有一項研究結果提示,藥物可能是有慢性但相對較輕的老年抑鬱患者的"第一線"治療手段。
調查者發現,帕羅西汀(Paxil)在治療60歲以上老年抑鬱患者時的療效好於心理治療。用藥11周後,患者的精神衛生測試顯著改善。接受心理治療的病人也有所改善,稍稍好於服用安慰劑組(無活性)。
德克薩斯大學健康科學中心的約翰・W・威廉姆斯博士小組,在9月27日的《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表了其研究結果。
研究在415名有輕度抑鬱或者心境惡劣的患者中進行,後者是抑鬱症的一種慢性類型,在正經歷着體力下降、婚姻生活困難或進行性健康問題的老年人中更爲常見。
抑鬱症的典型表現爲、睡眠障礙、記憶或注意出錯,以及無助感。雖然輕度抑鬱包含的症狀較少且較輕,但仍會破壞病人的生活。心境惡劣是指輕度抑鬱但症狀持續至少兩年。
威廉姆斯告訴路透社記者,很少有研究集中於心境惡劣或輕度抑鬱。只有少數研究是觀察老年患者的這些問題。他說,抓住老年人的輕度抑鬱很困難,因爲很難將它與癡呆或軀體疾病的早期症狀區別開來。
目前研究中,僅僅對那些有輕度抑鬱的大多數嚴重症狀的病人來講,心理治療的療效和帕羅西汀一樣。總的來說,藥物對心境障礙的療效明顯好於輕度抑鬱。因此,威廉姆斯等推薦將抗抑鬱劑僅僅作爲心境惡劣的一線用藥。
藥物只在患者有輕度抑鬱的較多嚴重症狀時使用,而且僅能短期使用。
但費城賓夕法尼亞大學的約瑟夫・J・加洛和詹姆士・C・科伊恩發表評論說,並不能將該研究作爲老年人心理治療的"最後結論"。很多老年人常常已用過多種藥物,可能會更願意選擇心理治療。而且藥物和行爲治療結合可能對病人更有利。
但該項研究很重要,因爲它將重點放在通常此類研究中被排除的病例上。老年人抑鬱康復較慢,而且經常更快復發。研究提示,30%患過抑鬱症的老年人仍有慢性抑鬱。
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