治療乙肝核苷類藥物有哪些 盤點治療乙肝的幾種藥物
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隨着乙肝疾病的發病率不斷升高,對於其的治療是越來越多的人所關注的問題,現在還沒有什麼治療乙肝的有效方法,最重要的是儘早發現,儘早治療,治療乙肝核苷(酸)類藥物有哪些呢?那麼下面就跟着專家一起了解一下吧。
目前已應用於臨牀抗性HBV核苷類藥物有5種,我國已上市4種。
①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫顯抑制拉米夫HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴有明顯的肝纖維化和代償性肝硬化患者,經拉米夫定治療3年,可延緩疾病進展,減少肝功能損失HCC的發生率。拉米夫定治療後,失代償期肝硬化患者也能改善肝功能,延長生存期。拉米夫定不良反應發生率低,安全性與安慰劑相似。隨着治療時間的延長,病毒耐藥間的延長而增加(第一年、第二年、第三年、第四年分別爲14%、38%、49%、66%)。
②阿德福韋酯(adefovirdipivoxil):慢性乙肝患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBVDNA複製、促進ALT改善肝組織炎性壞死和纖維化。患者累計耐藥基因突變發生率爲29%,病毒學耐藥發生率爲20%,臨牀耐藥發生率爲11%;輕度肌酐升高者爲3%。阿德福韋酯和拉米夫定對阿德福韋酯的耐藥性較低。
③恩替卡韋(entecavir):是一種核苷類藥物,能有效快速抑制病毒複製,每天初治0片.5mg。長期隨訪研究結果表明,對於病毒學應答者,繼續治療可以保持較高的持續性HBVDNA恩替卡韋耐藥性低,五年耐藥性約爲1.2%。
④替比夫定(telbivudine):它還能有效抑制病毒,其整體療效和耐藥性也優於拉米夫定組。替比夫定的整體不良事件發生率與拉米夫定相似,但3~4級肌酸激酶發生在52周和104周(CK)分別爲7.5%和12.9%,高於拉米夫定組的3.1%和4.1%。
⑤替諾福韋酯(tenofovirdisoproxilfumarate):替諾福韋酯與阿德福韋酯結構相似,但腎毒性小,治療劑量爲每天300mg,耐藥性變異尚未發現。本藥尚未在中國批准上市。
以上五種是治療乙肝核苷類藥物,希望能給大家帶來幫助。乙肝是傳染性的。平時要注意生活細節,做好防護,才能得到基本的安全保障。希望所有乙肝患者早日康復。
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