照顧生病老人感悟 關愛老人從用藥開始
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藥物劑量不當引起的不良藥物反應是老年人入院的常見原因。隨着年齡的增長,肌肉重量下降,血清肌酐水平也下降。因此,僅根據血清肌酐水平確定藥物劑量,而不評估腎功能,就可能導致弱老年患者過度用藥。
老年患者應注意以下六個原則:
1.個性化用藥原則 由於老年人衰老程度不同,患病史和治療史不同,治療原則也不同。適當的藥物、劑量和給藥方法應根據每位老年人的具體情況定製。例如,激素類藥物的鬆散必須在肝臟代謝爲氫化可的鬆散中發揮作用。因此,患有肝病的老年人不應使用可的鬆散,而應直接使用氫化可的鬆散。
2.優先治療原則 老年人經常患有各種慢性病。爲了避免同時使用各種藥物,在緊急情況下應確定優先治療的原則。例如,當患有感冒、發燒或急性胃腸炎時,應優先治療這些緊急情況,暫停使用降低血脂或軟化血管的藥物。
3.用藥簡單原則 老年人應少而精,儘量減少藥物類型,一般應控制在四種以內,減少類型和效果,類似不良反應的藥物,適合長期製劑,以減少用藥次數。藥物治療應該停止,而不必要求恢復。
4.用藥減量原則 由於藥物在老年人體內過程的變化,老年患者對藥物的敏感性增加,耐受性降低,安全範圍縮小,除抗生素外,藥物劑量一般減少,特別是解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥、麻醉藥等。
5.飲食調節原則 大多數老年人蛋白質比例降低,疾病、消瘦、貧血等原因影響藥物療效,應注意食物的營養選擇和搭配。
6.人文關懷原則 老年人容易漏藥。他們可以準備幾個小藥盒,並標明每週早、中、晚的時間。他們可以提前分發一週所需的藥物,方便老年人服用。他們還可以建立服藥時間表或備忘卡。還應廣泛向老年人宣傳必要的用藥常識。
老年人用藥是一個相當複雜的綜合問題,應考慮老年人的特點,幫助患者更安全合理地使用藥物,降低不良反應的發生率
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