舌下給藥和口服的區別 舌下用藥講究多

秋冬季節是心肺急症的易發季節。心肺功能差的患者知道如何隨身攜帶急救藥物，如何合理服用心肺急救藥物，應正確掌握。

■心肺急症應舌下用藥

口服藥物後，首先需要通過胃腸道消化液和酶的作用吸收血液，然後通過門靜脈進入肝臟，在肝酶的作用下轉化，最後進入全身血液循環，發揮藥理作用。在進入體循環之前，一些藥物首先在胃腸道或肝臟中被各種酶滅活，以減少進入體循環的實際劑量。醫學稱之爲第一級消除。例如，硝酸甘油的第一關消除率高達92%，口服藥物的生物利用率僅爲8%。若舌下用藥，藥物通過口腔粘膜吸收入血，直接進入體循環，可避免藥物首關消除。

藥物吸收速度按速度排序爲舌下-直腸-肌肉注射-皮下注射-口服-經皮吸收。可以看出，口腔收藥物速度快，僅次於氣霧劑，快於肌肉或皮下注射。但舌下用藥時，療效持續時間比口服用藥短，一般僅用於急救。

■舌下用藥要注意什麼？

舌下用藥時，身體應靠在椅子上取坐位或半坐位，直接將藥片放在舌下或咀嚼，藥物可迅速崩解或溶解，解或溶解，並通過舌下粘膜吸收發揮快速作用。如果口腔乾燥，可以含一點水，有利於藥物的溶解和吸收。應該注意的是，藥物不能像糖果一樣只含在嘴裏，因爲舌苔和角質層很難吸收藥物，而舌粘膜中豐富的靜脈叢有利於藥物的快速吸收。

■一些舌下用藥掌握正確的方法

硝酸甘油，口服無效，舌下含1片，約2-5分鐘；第一次可含半片，以減少頭部腫脹和心跳加速的副作用；大便前心絞痛患者可預防發作。

硝酸異山梨酯(消除心痛)，舌下服用約2-3分鐘，療效持續2小時；口服30分鐘，療效持續4小時；急救時患者應舌下服用，長期口服。

硝苯地平(心痛定)，舌下含服降血壓比口服快。

複方丹蔘滴丸、速效救心丸、心絞痛、舌下含服。

異丙腎上腺素(喘息定)口服無效，舌下含藥片咀嚼含舌下，否則達不到速效。

克侖特羅先舌下含服，哮喘緩解後口服。