預防產後靜脈栓塞始於妊娠期
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傳統觀念認爲,產婦在月子裏不要早活動。否則,會傷害身體,一輩子生病。事實上,這樣做是一件好事,對產婦的健康非常不利,容易導致各種不良後果。靜脈栓塞就是其中之一。
解讀關鍵詞:產後靜脈栓塞產後靜脈栓塞是產婦月中容易發生的疾病,特別是產後第一週是栓塞的多發期。一般來說,靜脈栓塞下肢最常見,也可發生在門腔靜脈、腸繫膜靜脈、腎靜脈、卵巢靜脈、肺靜脈等。
產後容易發生靜脈栓塞的兩大原因
1.血液處於高凝狀態懷孕時,血液中的凝血因子增多,溶解血塊的因子減少,產後持續一段時間,血液容易形成血栓的高凝狀態。
2.靜脈血管中的血流變慢懷孕後期增大的子宮壓迫深部靜脈,使血液迴流受到阻礙,造成血流緩慢,淤滯在靜脈中;加上分娩造成的血管損傷,或產婦因做剖腹產手術、陰道受傷較爲嚴重而較長時間地躺在牀上休養,未能及早起來活動。這樣,易導致血液循環變得緩慢,血液淤積在深部靜脈血管中,在靜脈血管中凝結並形成血塊,造成栓塞。
產後靜脈栓塞的3大不良後果
1.引起下肢發生血栓性靜脈炎當血液循環變得緩慢時,非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。因此,引起靜脈曲張或進一步加重妊娠期原靜脈曲張,引起血栓性靜脈炎。栓塞發生在小腿靜脈時,可以在小腿皮膚上看到血紅腫的血管。不僅使產婦感到膨脹,小腿彎曲時也會引起疼痛。當大腿形成血栓性靜脈炎時,整個下肢的皮膚會腫脹、發硬、發白,導致疼痛和行走困難。
2.引起骨盆靜脈栓塞時,產婦出現腹痛、高燒等症狀,伴有下肢壓痛、皮膚紅腫、浮腫等不適。
3.引起恐怖的肺栓塞最可怕的是血塊隨着血液的流動跑到肺部,就會引起深部靜脈栓塞。深靜脈發生栓塞是圍產期的一種嚴重併發症。因爲,深靜脈中的栓子小,容易脫落遊走。當栓子阻塞肺動脈時,就會發生肺栓塞,導致產婦猝死。
5大有效預防對策
1.孕期避免久站久坐
懷孕後期,或在腳和腿剛出現靜脈曲張時,或已形成靜脈曲張,應注意不要長久地站立,不要久坐不動或經常盤腿而坐,也不要時常步行走遠路。
平時要注意經常改變體位的位置你不得不站很長時間或坐很長時間,如果你白天在辦公室坐很長時間,你必須站起來走半個小時,讓你的腳活動。
在條件允許的情況下,雙腳可以擡起放在桌子上,長時間站立時要注意姿勢的調整,如果雙腳膝蓋稍微彎曲站立,身體的重心可以輪流放在雙腳上,促進下肢靜脈血液迴流到心臟,減輕靜脈曲張。
2.妊娠期生活細節促進靜脈血液迴流
內衣、內衣應放鬆,不要太緊地勒住腹部,影響靜脈血液迴流。
如果剛形成靜脈曲張,每天起牀後,靜脈曲張和下肢浮腫輕時,穿高彈性襪子,小腿從下到上纏上彈性繃帶,晚上睡覺前取下。
當下肢出現靜脈瘤時,平時行動要小心,避免磕碰靜脈瘤。
3、避免用過冷或過熱的水洗澡,與體溫相同的水最爲適宜
爲了減輕靜脈壓力,要防止或及時糾正便祕,每次蹲廁不要時間太長有咳嗽或氣喘時應積極治癒。
睡眠時,特別是晚上,用枕頭稍微提高腳墊,促進下肢靜脈血液流暢迴流。3.避免妊娠期併發症
資料顯示,妊娠高血壓綜合徵、前置胎盤、難產等併發症增加靜脈栓塞的概率。因此,懷孕期間要充分注意避免這些併發症。
定期進行妊娠期檢查是早期發現妊娠高血壓綜合徵的最佳方法。
避免過度勞累,每天保證充足的睡眠,至少在8小時以上;情緒不要大起大落,感到不適時趕快去看醫生;安排均衡合理飲食,不要讓體重過於增長,過胖容易引起妊娠高血壓綜合症;睡眠或躺臥取左側臥位,促使下肢靜脈血液迴流,避免發生靜脈曲張或靜脈瘤。
避免胎兒生長過大,胎位不正時在醫生指導下堅持做胸膝臥位,矯正胎位,從孕期開始接受無痛分娩的健康教育,瞭解分娩過程,瞭解分娩過程,選擇減輕分娩疼痛、消除恐懼的各種方法,避免難產。
按時進行產前檢查,通過超聲波檢查發現前置胎盤,進行適當的處理。
4.孕前和產後應積極運動
孕產婦預防深靜脈栓塞的最佳方法是運動。運動可加快全身血液循環,預防產後靜脈淤血和血栓形成。因此,即使在懷孕後期,也不要因行動不便而停止運動,還應繼續堅持散步或做適量家務。
爲了防止血栓性靜脈炎的發生,可在每天起牀前,最好先做一些活動腳趾頭的運動,然後動動腳並抵住牀邊壓壓,再左右移動。
產後第一週是栓塞多發期,產婦應及早下牀,並做適量運動。掌握由小到大、逐步增加的運動原則,以不感到疲勞爲限度,特別是剖腹產分娩的產婦。
如果會陰部無裂傷、疲勞已消除、身體沒其他嚴重疾病,可在產後12小時坐起進餐進水。
自然分娩的產婦,可在產後6-8小時坐起來,在牀上靠靠,12小時後由家人陪伴去衛生間如廁,24小時後可根據自己的情況在醫院的長廊裏或家中臥室隨意走走,並做一些輕微地活動,如牀上翻身、擡腿、繞牀行走等,也可站起來爲小寶貝換尿布。
起牀的第一天,早晚在牀邊坐30分鐘,第二天在房間裏慢慢走,每天2~3次,每次30分鐘。隨後逐漸增加活動次數和時間,半個月後開始做些輕微家務。
剖腹產手術後也不應靜臥,術後知覺恢復後早起活動。24小時後練習翻身伸直肢體,從牀上坐下來慢慢移動,保證深靜脈血液不斷流動。
5.剖腹產術後採取適當措施
防止身體脫水,使血液濃縮。剖腹產分娩的產婦,身體消耗大,進食較少,血液容易濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓。因此,術後應注意補足水分,糾正脫水狀態,如術後3天常規輸液;術後6小時開始進食一些流質食物,如蛋花湯、藕粉等;術後第2天腸道正常排氣後,進食一些稀粥、鯽魚湯等半流質食物。
輸液時儘量採用上肢靜脈輸液,以免補充液體中的葡萄糖和藥物刺激靜脈壁,誘發血栓。下肢靜脈如果被損傷,更容易促使血栓形成,不能僅爲了方便就向醫生要求在下肢輸液。
產婦發燒時,必須警惕是否發生靜脈炎,特別是發現下肢腫脹、疼痛等現象時,必須立即就診。早期採用抗凝劑無需手術治療。對於孕產婦來說,提前預防是最好的策略。
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