孕期及產後怎樣預防下肢深靜脈血栓形成
本文已影響2.18W人
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事實證明,下肢靜脈疾病與妊娠和產後有密切關係。妊娠期間子宮逐漸增大,增大的子宮會壓迫下腔靜脈和髂靜脈,從子宮發育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開始,一直到分娩約持續4~5個月,子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續壓迫,使下肢靜脈血迴流不暢,導致下肢靜脈壓力持續增高。另外,在正常情況下,左髂總靜脈就處在右髂總動脈和腰椎或骶骨間的夾縫中,容易受壓而閉塞。妊娠期間將更加重了這種壓迫,容易導致下肢深靜脈血栓形成。在作者所治療的下肢深靜脈血栓形成的病人中,產後病人約佔五分之一,這個比例可以充分說明下肢深靜脈血栓形成的發病與妊娠及產後的關係了。因此,要預防下肢深靜脈血栓形成應從孕妊的中期開始。從妊娠4個月開始就應做好以下預防工作。
⑴經常做下肢的屈伸活動,可以調動小腿肌肉泵的作用,增加靜脈血的流速,促進下肢靜脈血的迴流。
⑵仰臥牀上,擡高雙下肢,使兩腿交替屈伸,象騎自行車一樣的動作。子宮增大後,不便仰臥時,可以側臥。先活動一側下肢,然後翻身,改爲另一側側臥,再活動另一側下肢。活動的重點膝關節和踝關節,這樣可以降低下肢靜脈的壓力,加速下肢靜脈血的流速,有利於下肢靜脈血的迴流。
⑶有條件的應購買進口的循序減壓彈力襪,可選擇彈力在15~20毫米汞柱的彈力襪即可。一雙彈力襪就能達到妊娠及產後期的預防效果。
⑷經濟條件差的可用彈力繃帶包紮雙下肢,只需包紮至膝關節下方3~5釐米即可。這樣可以減少下肢靜脈血在下肢停留的時間,也能有預防效果。
⑸應摒棄傳統的產後“坐月子”的陋習,產後早期可在牀上適當活動下肢,最簡單的動作就是屈伸膝關節和踝關節。方法是:用力向下伸腳,儘量使踝關節伸直,保持1~2秒鐘;然後用力將腳背屈(鉤腳),再保持1~2秒鐘,如此反覆練習,可調動小腿肌肉泵的作用,加速下肢靜脈血的流速,也有利於下肢靜脈的迴流,可有效地預防深靜脈血栓形成。
⑹孕期穿彈力襪的產婦,應繼續穿至產後能正常活動爲止,不但能預防下肢深靜脈血栓形成,還有保持體形的作用。
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