頸椎病的病理生理是如何變化
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頸椎病的病理生理變化如下:
(1)頸椎間盤是無血供的組織,由於軟骨終板營養代謝的改變,致使髓核、纖維環發生退行性病變。一方面退行性病變的髓核後突,穿過破裂的纖維環直接壓迫脊髓。另一方面髓核脱水使椎間隙高度降低,椎體間鬆動,刺激椎體後緣骨贅形成,而且椎節的鬆動還使鈎椎關節、後方小關節突以及黃韌帶增生。
(2)脊髓的病理變化取決於壓力的強度和持續時間。急性壓迫可造成血流障礙,組織充血、水腫,久壓後血管痙攣、纖維變、管壁增厚甚至血栓形成。脊髓灰質和白質均萎縮,以脊髓灰質更為明顯,出現變性、軟化和纖維化,脊髓囊性變、空腔形成。
(3)對脊神經根的壓迫主要來源於鈎椎關節及椎體側後緣的骨贅。關節不穩及椎間盤側後方突出也可造成對神經根刺激的壓迫。早期神經根袖處可發生水腫及滲出等反應性炎症。繼續壓迫可引起蛛網膜粘連。蛛網膜粘連使神經根易於受到牽拉傷,發生退行性病變。
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