糖尿病常用藥一覽表 2糖尿病用藥避免五大誤區
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2型糖尿病是生活中常見的疾病,一般更傾向於中老年人,所以如何正確使用藥物,調查發現許多人在生活中有很多誤解,讓我們來看看。
糖尿病又稱成人糖尿病,多發生在35~40歲以後,佔糖尿病患者的90%以上。許多患者患糖尿病後不注意相應的用藥規範。他們經常出現藥物失效或病情惡化。以下是五個糖友容易涉及的雷區。
忽視藥物治療
由於對藥物治療的重要性瞭解不夠,擔心長期用藥會對肝腎產生不良反應,部分患者拒絕用藥,完全採取非藥物治療。事實上,糖尿病的治療取決於藥物和非藥物治療的結合。只有飲食和運動才能很好地控制血糖。只有少數2型糖尿病患者病情較輕,絕大多數2型糖尿病患者需要藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議在糖尿病患者診斷明確之初,應在飲食控制的同時使用二甲雙胍。
不當聯藥
口服降糖藥分為胰島素促泌劑、雙胍α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,各類藥物的作用機制不同,但同類藥物的作用機制基本相似,原則上不宜聯用。如果兩種類似的藥物結合在一起,可能會導致競爭抑制,導致兩敗俱傷,從而增加不良反應,而不是降糖。諸如消渴丸+格列本脲,格列吡嗪+二甲雙胍,格列喹酮+苯乙雙胍等,均屬於此類不當聯合用藥。
不復查
服藥後,患者必須經常檢查血糖,以瞭解服藥效果,作為調整劑量或更換藥物的重要依據。臨牀發現,隨着時間的推移,許多磺酰脲類降糖藥物(如格列本脲、格列齊特等)的療效逐漸下降,即磺酰脲類藥物的繼發性失效。患者不注意定期複查。一旦藥物繼發性失效,實際上是無法治癒的。
過量服藥/擅自停藥
人體的內部環境很難突然適應血糖的突然變化。因此,控制血糖不應急於求成,而應穩步下降。為了儘快降低血糖,許多患者經常擅自服用大劑量藥物,這不僅增加了藥物的不良反應,而且容易矯枉過正,導致低血糖甚至低血糖昏迷。
糖尿病作為一種終身疾病,目前還無法治癒。正規治療後,症狀消失,血糖降至正常,但並不意味着糖尿病已經治癒,飲食控制和體育鍛煉仍無法放鬆。除少數輕度患者外,絕大多數患者必須繼續用藥,避免擅自停藥,否則會導致高血糖復發,病情惡化。
頻繁換藥
一般來説,降糖藥物必須達到有效的劑量和一定的時限才能充分發揮作用,如胰島素增敏劑服用2~4周才能達到最佳的降糖效果。很多患者不明白這一點。服藥幾天後,他們對血糖和尿糖下降不滿意,認為服藥無效,急於換藥。這種做法很輕率。更合理的方法是根據血糖水平逐步調整用藥劑量。當服用該藥物的最大有效量仍不下降或控制不理想時,應改用其他藥物或與其他藥物聯合使用。
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