黄体酮可以保胎吗 孕酮低必须补充黄体酮吗
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孕酮低是很多孕妇有的一种状况,近些来有很多的女性采用黄体酮的方式来保胎、养胎,毕竟十月怀胎,一个小生命的到来,想必是要好好呵护的,那么,黄体酮真的可以保胎吗?接下来本站小编就来说一说。
黄体酮是可以起到保胎的作用的,有改善子宫循环、松弛子宫平滑肌、免疫调节的作用,但并不是什么情况下都适用,一般仅仅限于一下几种情况才应用:
胚胎发育正常,有胎心搏动,明确诊断的先兆流产;
人工辅助生殖;
复发性流产在此怀孕。
其他情况,比说最产检的检测孕酮偏低,仅仅有极少量的流血或褐色分娩物的情况均不需要常规应用黄体酮。
如果已经出现由于胚胎发育不良或是已经流产而导致孕酮低的孕妈,这时候再补充黄体酮是没有任何意义的,孕酮低胚胎不一定有异常,孕酮高也未必正常。
其实早孕期是个优胜劣汰的过程,没有问题的胚胎,孕妇本身不合并严重疾病的话自然会成活。所以无特殊情况的孕妇在早孕期顺其自然就可以了,有特殊情况听取正规医院大夫的建议。退一步说,胚胎发育异常,就算用再多的保胎药也没有任何用处。即便是胚胎停育流产,也是正常的生理现象,也不需要过于纠结,除非连续早孕期流产2-3次以上,我们才进一步的查找原因。
所以说,孕妈不要以为补充了黄体酮就一定能让胎儿健康的生长发育,不要因为保胎而把自己整的每天提心吊胆,只有孕期注意好自己的起居饮食,养成良好的习惯,保持愉悦的心情,按时做好每一次产检才是最重要的。
黄体酮根据其使用途径有三类,分别为肌肉注射黄体酮、阴道用黄体酮栓及口服黄体酮(需要在医生的指导下用药)。
1、肌肉注射黄体酮:迅速吸收,无肝脏首过效应、生物利用度高;推荐剂量为20-100mg/d。不过容易产生过敏反应,注射部位疼痛,易形成局部硬结。
①先兆流产,一般10-20mg,用至疼痛及出血停止;
②习惯性流产史者,自妊娠开始,一次10-20mg,每周2-3次;
③功能性子宫出血,用于撤退性出血血色素低于7mg时,一日10mg,连用5天,或一日20mg连续3-4天;
④闭经,在预计月经前8-10天,每日肌注10mg,共5天;或每日肌注20mg3-4天;
⑤经前期紧张综合症,在预计月经前12天注射10-20mg,连续10天。
2、阴道用黄体酮:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道给予黄体酮后2-6h血药浓度达峰值,血中孕酮浓度显著低于肌肉注射黄体酮,可减少全身不良反应。推荐剂量:黄体酮缓释凝胶90mg/d,qd;微粒化黄体酮胶囊300-800mg/d,分3或4次给予。阴道用黄体酮较肌肉注射黄体酮在黄体期阴道出血发生率高,可以补充雌激素减少阴道出血发生率但不改变妊娠结局。
3、口服黄体酮:剂型包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,均存在肝脏首过效应。
①微粒化黄体酮胶囊:口服后,经肝脏代谢分解,生物利用度低。仅有10%产生孕激素活性,1-3h血药浓度达峰值,以后逐渐下降,血药浓度不稳定。推荐剂量200-300mg/d,分1次或2次服用,1次服用剂量不得超过200mg。
②地屈孕酮:不改变原血清孕酮水平,耐受性更好;生物利用度高,代谢产物仍具有孕激素活性,副作用小,患者依从性好等。推荐剂量:10-20mg/d,po,qd或q2-3w,用至孕10-12周。
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