新生兒呼吸窘迫綜合徵的檢查項目有哪些？寶寶呼吸窘迫綜合徵的檢查項目有哪些

新生兒呼吸窘迫綜合徵(neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS)有廣義和狹義之分，前者指凡出現呼吸窘迫症狀，不論其病因，都可以此命名，後者指缺乏肺表面活性物質引起的呼吸窘迫症(RDS)。本文主要敘述後一種NRDS。它主要發生在早產兒，臨牀以進行性呼吸困難爲主要表現，病理以出現嗜伊紅透明膜和肺不張爲特徵，故又名肺透明膜病(hyalinemiembranedisease)。那麼，新生兒呼吸窘迫綜合徵的檢查項目有哪些?

實驗室檢查包括產前宮內羊水和產後氣管內吸取物的化驗，檢查方法和結果判斷兩者相同。檢查方法有多種，它們的敏感性和特異性都比較高。

一。生化方法

一般採用薄層層析法(TLC)，在孕末期(3rdtrimaster)的開始pC和S的量約相等，至胎齡34周時pC迅速增加，而S卻相對穩定或略減少，因此L/S比值升高。此後不久(約胎齡35周時)開始出現pG，一旦出現即迅速上升。因此胎齡34～36周是實驗檢查的最佳階段。

(1)L/S比值:L/S≥表示"肺成熟"，1.5～2表示過渡值或可疑，<15=""l=""s="">2，但嬰兒仍可發生RDS，因此對糖尿病孕婦不能單靠一種檢查，需和其他檢查結果(如pG)相互對照，更爲可靠。

(2)pG:pG在pS中達到3%時薄層層析即可表達，只要有pG存在即表示"肺已成熟"，它的敏感性很高，但特異性較差(約75%)。

(3)DppC值:測定值>500mg/dl時表示肺已成熟，但約有10%的受檢者雖DppC已達500～1000mg/dl，仍發生NRDS。

二。泡沫法(foamtest)

屬於生物物理測定方法。原理是pS有助於泡沫的形成和穩定，而純酒精則阻止泡沫的形成。方法:取羊水或支氣管分泌物0.5～1.0ml，加等量95%酒精，用力搖盪15秒鐘，靜立15分鐘後觀察試管液麪周圍泡沫的形成，無泡沫爲(-)，≤1/3試管周有小泡沫爲(+)，>1/3試管周至整個試管周有一層小泡沫(++)，試管上部有泡沫層爲(+++)，(-)表示pS少，可診斷爲缺乏徵，(+)或(++)爲可疑，(+++)表示pS多。本方法爲泡沫法中的一管法，還可用4個試管做泡沫法，參閱第三章第三節羊水的生理及功能。