新生兒低鈣血癥的預防方法有哪些?寶寶低鈣血癥的預防方法有哪些
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新生兒正常血清總鈣2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),當血清總鈣<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清離lt;0.9mmol/L(3.6mg/dl)稱爲低鈣血癥(hypocalcemia),新生兒易發生低鈣血癥。是新生兒驚厥的重要原因之一。那麼,新生兒低鈣血癥的預防方法有哪些?
1、鼓勵母乳餵養,應生後6小時內就餵奶。
2、孕母應每日定是戶外活動,增加營養,特別是妊娠後期發現腓腸肌痙攣時,應查血鈣,補充鈣劑。
治療措施
鈣劑治療有特效。出現者用10%葡萄糖酸鈣,劑量每次1.0~2.0ml/kg,用5%葡萄糖液釋釋一倍後靜脈緩注,速度一分鐘不超過1ml,必要時6~8小時後重複用量一次。在治療過程中需注意心率,如在80次/min以下則停止注射。要防止藥物溢出血管外,以免發生組織壞死。驚厥停止後改爲口服鈣劑,每次0.25g,一日2~3次,維持血鈣在正常範圍內,晚期低血癥的小兒,宜改用母乳或配方乳餵養。
甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制,除用鈣劑外,可加用大劑量維生素D10000~25000IU/d,或用二氫速固醇(dihydrotachysterol)0.05~0.1mg/d,4~5天后改隔日或隔二日一次,療程可達2~14個月,以助尿磷排泄,以上兩種治療需常查血鈣,維持總血鈣稍低於2.5mmol/L,以免血鈣過高沉積在腎臟。
低鈣驚厥可伴低血鎂症,治療則在用葡萄糖鈣後加靜滴2.5%硫酸鎂,每次2~4ml,每日一次,否則驚厥不易停止,一般注射1~2日後即可止驚,以後改爲口服10%硫酸鎂,濃度不宜過高,每次1~2ml/kg,每日2~3次,共5~7日。血鎂過高抑制呼吸,此時可靜注10%葡萄糖酸鈣,每次1~2ml/kg。早產兒不應肌注硫酸鎂,以免發生局部壞死。
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