新生兒腹瀉的早期症狀？寶寶拉肚子的早期臨牀表現

新生兒腹瀉是非常常見的情況，但對於新手爸媽來說仍然會手足無措。雖然腹瀉是常見的新生兒疾病，但治療不及時也可能會造成無法挽回的後果。所以父母應瞭解新生兒腹瀉的早期症狀，防患於未然。那麼，新生兒腹瀉的早期症狀有哪些呢?

一、一般症狀

1、輕型腹瀉:

病程約3～7天。

主要症狀:

大便次數增多，每次量不多。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液，常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皁塊。

大便檢可見少量白細胞。

全身症狀:

偶出現小量嘔吐或溢乳，食慾減退。

體溫正常或偶有低熱，面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml／kg以下，脫水症狀不明顯。

遷延日久，營養情況越惡化，常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。

2、重型腹瀉:

主要症狀:

每日大便十數次至40次，大便量增至每次10～30ml，甚至可達50ml。

開始時便中水分增多，偶有粘液，有腥臭味，呈黃或黃綠色，呈酸性反應。

病情加重和攝入食物減少時，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈鹼性反應。

鏡下見脂肪滴、遊動的細菌、粘液、重症偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右。

全身症狀:

食慾低下，常伴嘔吐。多有不規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。

換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發紅。

二、水和電解質紊亂症狀

以酸中毒、脫水爲主，可有低鉀、低鈣症狀。

1、酸中毒:

精神萎靡，嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長，呈吧息狀。

嚴重者:呼吸增快，甚至昏迷。

2、脫水:

(1)主要症狀:消瘦較快、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜乾燥，腹部凹陷，脈細數，血壓降低和尿量減少。

(2)分類:

①輕度脫水:

體液丟失佔體重的5％以下。

患兒精神稍差。皮膚略蒼白，皮幹但彈性尚好。

眼窩稍陷，小便較平時略少。

②中度脫水:

體液丟失約佔體重的5～10％。

患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白髮灰、乾燥、鬆弛、彈性差，捏起後不能立即展平。

口周發青，前囟和眼窩明顯下陷，脣及粘膜乾燥。

心音鈍，腹部凹，四肢發涼，小便明顯減少。

③重度脫水:

體液丟失佔體重的10～15％。

患兒萎靡、淡漠，對周圍環境無反應。皮膚蒼灰，彈性極差，捏起後不易平復。

前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜乾澀，哭無淚，角膜無光。口脣發紺，粘膜乾燥。

心率速，血壓不易測出。腹深陷，四肢厥冷，尿極少或無尿。

(3)注意事項:

應重視眼窩、前囟凹陷程度。

低滲性脫水:皮膚彈性減低，脫水症狀出現早且較重，口渴較輕，萎靡較重。

高滲性脫水:口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。

營養不良兒:平時皮膚彈性差。

3、低鈣血癥:

於營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液後出現

症狀:煩躁不安、手足搐搦，甚至驚厥等

檢查:可見佛斯特氏和腓反射陽性。

4、低鉀血癥:

多在水瀉1周以上，輸入不含鉀液體後出現。

原有營養不良者出現較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀症狀，，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現低鉀。

症狀:

精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。

嚴重時出現腹脹，腸鳴音減弱或消失，腱反射減弱，肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大，可危及生命。

5、低鎂血癥:

出現於糾正脫水、酸中毒。

症狀:

手足震顫，搐搦。

哭鬧、易受刺激、不能入睡。

偶有額部或皮膚皺摺處出現紅暈。