流產應該注意哪些問題 如何正確應對7種流產方式?
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流產不僅對家庭的打擊很大,對孕婦健康的影響也很大。流產是妊娠過程中很常見的現象。雖然流產的主要表現是停經、腹痛、陰道流血,但臨牀上卻表現出多種類型。如果針對不同類型的流產採取正確的應對方法,將會有助於孕婦的身體健康。
1、先兆流產
先兆流產是指孕婦只出現流產的跡象,表現爲陰道血性分泌物少,陰道出血少,伴有輕微下腹痛。
正確應對法:
在確定懷孕後的前三個月,孕婦應注意避免性生活,身體過於疲勞、摔倒、腹部受到衝擊、患有各種疾病、劇烈運動、吸菸、酗酒等,以免誘發流產。同時,注意穩定孕婦的情緒,給予精神安慰和支持。
如果超生波檢查或絨毛膜促性腺激素連續測定,都顯示胎兒還在存活,大約有90%的孕婦通過臥牀休息、充足營養、適量使用某些對胎兒無害的藥物等,有可能度過早孕階段,並得到良好的治療效果。
如果確實不能保護胎兒,最好遵循自然,以自然流產爲上策。
2、難免流產
難免流產是先兆流產的進一步發展,孕婦表現爲腹痛加劇,陰道出血增多。醫生檢查時可以見到子宮頸口開大2-3釐米,胎膜已經膨出或破裂,胎兒組織堵住子宮口,流產在所難免了。
正確應對法:
一旦確定是難免流產,應該接受醫生做出的處理,儘早採取措施終止妊娠。同時,將宮腔裏取出的東西進行保留,送去做病理檢查。在流產前後都要使用抗生素防治感染,直至流產後體溫正常3天,以防感染擴散到輸卵管。
3、不完全流產
不完全流產是其中一部分胚胎組織從子宮流出,另一部分殘留在子宮腔內。如果不及時處理,甚至會發生出血性休克,孕婦的生命危險會受到影響。
正確應對法:
一旦確診爲不完全流產,立即採取緊急措施終止妊娠。接受醫生的處理迅速清除宮腔裏的殘留物,避免繼續大量出血或發生感染,發生不必要的流產併發症,如引起宮腔感染,出現發熱、下腹痛,引發盆腔炎、腹膜炎甚至敗血症等不良結局。同時,在手術處理前後使用抗生素預防感染,並將宮腔裏取出的東西進行病理檢查。
4、完全流產
完全流產是胎兒及胎盤等組織,從子宮腔裏完全排出到體外,大多發生在妊娠4-6個月。陰道出血明顯減少,腹痛好轉或消失。醫生檢查時,子宮大小接近正常,子宮口關閉或逐漸關閉。
正確應對法:
完全不流產後,一般不需要特殊處理。如果陰道還有出血,可以在醫生的指導下服用一些藥物來止血或預防感染。
5、感染性流產
感染性流產在流產過程中伴隨感染。各種流產可併發感染,但多發生在不完全流產或消毒不嚴的輪胎中。由於宮腔有殘留組織,陰道反覆出血,出現高熱、下腹疼痛、陰道排出臭液等症狀。
正確的應對方法:
陰道出血少但合併感染的孕婦,應首先進行大量抗生素治療,迅速控制感染症狀。幾天後體溫穩定,血液中白細胞計數不高時,進行吸宮術。如果陰道出血量大,併發感染,不應立即吸收子宮,以免感染擴散,應在感染控制後清除子宮腔。
6、過期流產
過期流產發生流產超過2個月,但仍未自然排出體外流產。大部分患者都出現過先兆流產的症狀,隨後陰道經常出現少量出血,導致妊娠反應消失。過期流產,由於胚胎在宮腔中死亡很長時間,胎盤組織與子宮壁緊密粘連,不易完全剝離。
正確應對法:
發現胎死宮內時,應該儘早進行妥善處理,以防胚胎組織在宮腔裏稽留時間過長,造成胎盤自行溶解,產生的凝血活酶進入血液循環,引起體內凝血功能障礙,使陰道出血不止。尋找過期流產的原因時,除了進行優生四項抗精子抗體等檢查外,還可以檢查女性是否有慢性肝腎病、糖尿病、男性是否有精液菌血症等,必要時雙方進行體檢。
需要強調的是,並非所有人都需要進行一系列昂貴的檢查,發生習慣性流產3次以上的人都需要進行詳細的檢查。再次懷孕的時候,一定要在懷孕期間。
7、習慣性流產
自然流產連續發生3次或3次以上,即稱爲習慣性流產。習慣性流產過程與一般流產一樣,但往往每次都發生在同一個妊娠月份。引起習慣性流產的原因,一是夫妻雙方染色體異常,二是孕婦黃體功能不全,三是孕婦患慢性疾病或生殖器官,如子宮發育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等。
正確應對法:
在醫院仔細檢查流產原因,檢測後採取目的措施避免治療。夫妻染色體異常引起的,應避免妊娠,妊娠檢查胎兒,發現異常停止妊娠的黃體功能不完全引起的,在醫生的指導下進行妊娠激素治療,但爲了避免胎兒外陰發育畸形,必須避免妊娠。如果孕婦患慢性疾病暫時不適合妊娠,最好先治療,或者不適合妊娠,或者在醫生的指導下妊娠,如果子宮畸形,手術矯正後再考慮妊娠。
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