外陰瘙癢是陰道炎嗎?也可能是惡性腫瘤
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外陰瘙癢是女性身體異常的情況,原因非常多,不僅與生活習慣有關,還與疾病有直接關係,外陰瘙癢發生後,我們必須重視。
外陰惡性腫瘤也會引起外陰瘙癢
發病率低,約佔女性全身惡性腫瘤的1%,約佔女性生殖道惡性腫瘤的3%-5%,常見於60歲以上的女性,其中鱗癌最常見。外陰惡性腫瘤的早期症狀常常表現爲外陰瘙癢,容易被患者忽視或治療不當延誤。診斷外陰惡性腫瘤的唯一方法是進行病理組織學檢查。外陰癌的預後與癌爐的大小、浸潤深度、病爐部位、臨牀分割、淋巴轉移狀態和治療措施有關,早發現、早治療對預後的影響很大。注意女性,反覆出現陰道瘙癢、外陰結節、潰瘍等,不要認爲個人買藥治療是一切順利的。
外陰瘙癢的原因
1、真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰紅、豆渣樣白帶、異味、刮傷後外陰皮炎溼疹性變化。
2、陰道毛滴蟲病:外陰、陰道瘙癢、泡沫狀白帶、特殊異味、刮傷後同樣外陰部皮炎溼疹性變化。進行陰道分泌物塗層檢查可以區別於上述疾病。不要自己盲目。
3、陰蝨病:陰蝨常貼伏於皮膚表面或附於陰毛根部,陰蝨卵呈灰白色、針頭大小。陰蝨的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚髮癢、可產生脫屑,並繼發溼疹樣改變和毛囊炎。
4、蟯蟲感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門鬆弛時,蟯蟲從直腸內爬出遊動到外陰部交配產卵,並刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。
5、疥蟲感染:引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯。
6、局部皮膚不潔:有些女性使用衛生紙方法不當,外陰部皮膚受經血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚髮生慢性炎症,從而引起外陰部瘙癢。
7、藥物過敏:過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的固定型藥疹,多發生在外陰部皮粘膜的邊界,除局部瘙癢外,可併發糜爛、滲液。使用藥物進行陰道清洗和陰道內置,發生過敏反應和接觸性皮炎也會發生外陰瘙癢。
8、外陰部皮膚疾病:股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部溼疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更加劇烈,前者表現爲局部皮膚邊界不明的丘疹水泡和糜爛滲透液,後者刮傷皮膚增厚苔蘚。外陰部白斑除局部瘙癢外,外陰營養不良,皮膚萎縮。
9、病毒感染:尖銳溼疣多發生在女性陰道壁、宮頸口和外陰部,有惡臭的白帶。外陰部發生的傳染性軟疣大多表現爲中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多爲尿道口和陰道壁出現米粒大小明亮的水泡,伴有局部瘙癢。
10、性交過敏:這是兩性生活中發生的過敏反映。各有精液過敏、避孕套過敏、摩擦過敏者。
外陰瘙癢的其他疾病
1、外陰接觸性皮炎:是外陰部皮膚接觸某種刺激性物質或過敏物質而發生的非感染性炎症。有接觸較強的酸鹼類消毒劑、陰道沖洗劑以及一些染色衣物,或青黴素及其他過敏性藥物等病史。
2、外陰扁平上皮增生:以外陰瘙癢爲主要症狀,但病因不明的外陰疾病,以前被稱爲增生性營養不良,多見於50歲以前的中年婦女,也可以發生在老年期。
3、外陰硬化性苔蘚:病因不明以外陰和肛周皮膚萎縮薄爲主的皮膚病。包括幼女在內的任何年齡的女性都可以發生,40歲左右的發病率最高。
4、外陰溼疹樣癌:罕見的特徵性、發展緩慢的州淚惡性腫瘤。多見於老年婦女。表現爲長期頑固的外陰瘙癢、灼燒感。
5、外陰靜脈曲張:由於妊娠和骨盆巨大腫瘤,骨盆內壓增高,外陰部血液循環障礙,山內靜脈瓣膜缺損多。
6、妊娠肝內膽汁淤積症:屬妊娠期併發症,常有家族史或口服避孕藥史。妊娠28周左右出現輕度黃疸,全身瘙癢,外陰瘙癢是其局部表現,產後症狀消失。
7、單純外陰疼痛癢:無明顯病損的外陰瘙癢可能與精神和心理因素有關。一般只有生育年齡和閉經前的女性。瘙癢往往會影響整個外陰部分,但也可以只發生在一側外陰或外陰部分。瘙癢極其嚴重,多難忍。
外陰瘙癢的檢查方法
1、婦科檢查:陰道粘膜表面光滑,質地正常,有出血點,陰道分泌物性狀和氣味正常。正常陰道:陰道壁粘膜顏色淡,有皺紋,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋白狀或白糊狀,無腥味,量少,但排卵期和妊娠期增加。檢查白帶時,醫生此時取標本。
2、白帶檢查:白帶檢查能正確反應陰道分泌物的具體情況,有助於診斷婦科炎症。包括ph值、陰道潔淨度、黴菌和滴蟲、胺試驗、線索細胞等級檢查。
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