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異位妊娠是常見妊娠異常現象,其危害性我們熟悉,原因特別多,不僅是疾病,還與生活習慣密切相關,要注意良好的生活習慣。
異位妊娠感染者
1、反覆流產者:近年來異位妊娠的發生率增加了4~6倍,主要與現代女性不節制地進行人工流產有關。頻繁人流會導致子宮內外傷,胚胎不易在子宮內植入,轉移到其他地方定居。
2、輸卵管疾病患者:患急性、慢性輸卵管炎的人,輸卵管粘膜充血、浮腫,粘膜皺壁粘連,管腔狹窄,管壁平滑肌蠕動減弱,不利於受精卵運行,可引起異位妊娠。
3、吸菸、酗酒者:調查已婚女性吸菸和不吸菸者異位妊娠的發病率後,發現吸菸者異位妊娠是不吸菸者的1.5~4.0倍。這是因爲菸草中的尼古丁可以改變輸卵管的纖毛運動。此外,長期飲酒或突然大量飲酒的女性,輸卵管腔容易變窄,纖毛擺動功能低,輸卵管壁蠕動性差,受精卵不利於定居子宮。
4、經常服用排卵藥物:有些女性因不能正常懷孕而服用促排卵藥物,也會引起異位妊娠。
5、子宮內膜異位症患者:經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位症是異位妊娠的高風險因素。特別是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵很可能在這裏安營。
6、卵巢囊腫:患子宮底部肌瘤和卵巢囊腫的女性,由於腫物的壓迫,子宮和輸卵管變位,形態發生變化,妨礙受精卵的正常着牀,引起異位妊娠。
7、有異位妊娠病史:有異位妊娠的女性,準備再次妊娠,但如果沒有檢測和消除異位妊娠的原因,這次妊娠後異位妊娠的可能性很高。
8、闌尾炎穿孔者:這是異位妊娠的另一個高危因素,闌尾穿孔形成闌尾周圍的膿腫,影響輸卵管損傷,堵塞輸卵管,使異位妊娠的危險性增加2倍。
異位妊娠治療
1、輸卵管切除術:該方法在嚴重情況下,使用前期未完全發現的異位妊娠患者,嚴重情況下異位妊娠可能導致輸卵管破裂嚴重,難以修復,伴有失血性休克,此時只能用腹腔鏡切除患者側輸卵管
2、藥物保守治療:異位妊娠初期輸卵管未破裂時確診,無生育要求者,藥物治療是最佳選擇,對患者傷害小,身體易恢復。但是,不能應用於有生育要求的人們。
3、妊娠黃體破壞術:妊娠黃體破壞術用機械+藥物方法破壞妊娠黃體,體內支持妊娠的孕酮急劇下降,引起胚胎自然惡化的新術式。
4、微創治療異位妊娠:近年來微創腹腔鏡技術成熟,廣泛應用於婦產科領域,異位妊娠治療也從巨創向微創發展。手術創傷小,出血少,手術時間短,術後恢復快,住院時間短,腹部幾乎不留疤痕,骨盆粘連少,輸卵管堵塞輕,容易留下輸卵管。組織凝固創面可防止纖維素滲出、沉積,明顯提高患者手術後的生活質量。
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