外陰白斑會癢嗎?五大症狀常見
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外陰白斑是我們熟悉的婦科疾病,也是我們應該重視的疾病之一,特別是女性外陰部有異常表現後,必須立即檢查。
外陰白斑類型
1、混合型外陰營養不良:在萎縮型的基礎上表現爲局部上皮增殖、肥厚。鏡下萎縮型病變區可見增生性島嶼。
2、外陰白斑伴有不典型增殖:根據上述各種外陰白斑,可伴有不典型增殖,但增殖型外陰白斑較多。鏡子下,棘細胞層排列無層次,細胞大小不同,分裂增加。可根據程度不同分爲輕、中、重三級。非典型增生侷限於表皮深部時爲輕度,累及表皮的中部時爲中度,累及全層則爲重度。
3、增生性營養不良:外陰皮膚增厚,呈暗紅色,可有多數隆起的白斑和暗紅色區間相隔,呈花斑樣苔蘚化。鏡下上皮增生,棘細胞層不規則增厚,上皮腳延長,真皮乳頭明顯,上皮表面角化亢進,真皮內慢性炎細胞浸潤,是常見外陰白斑的症狀表現。
4、固化苔蘚型營養不良:小白色丘疹、邊界不整齊、表面平坦,開始逐漸融合成白色花斑,稱爲苔蘚,進一步融合成大白斑。病變發展充分後,皮膚會出現皺紋,皮膚像牛皮紙一樣,薄而硬、脆,彈性消失,逐漸形成整個外陰萎縮。鏡下上皮萎縮,上皮角化亢進,真皮層膠原纖維呈玻璃變化,真皮層中區慢性炎細胞浸潤。
外陰白斑症狀
1、外陰白斑:常見外陰白斑症狀表現爲患部外陰白斑,局部色素減退,大陰脣、小陰脣普遍白斑,外陰膚色多紫紅色或淡紅色,灰白色、灰藍色
2、外陰瘙癢:外陰瘙癢是外陰白斑的症狀表現之一,尤以夜間爲重,瘙癢的程度與季節、月經期、氣候變化、飲食、環境、情緒等有關,瘙癢通常爲間歇性發作,患者會因瘙癢難忍而不斷抓撓,從而導致疾病更加嚴重。
3、外陰疼痛:外陰白斑患者出現的表現是外陰疼痛,主要是刮傷使外陰局部崩潰、乾裂、崩潰、繼發性感染,患者一般有局部灼熱疼痛,特別是陰莖、小陰脣等敏感。
4、出現外陰萎縮:外陰白斑患者也可出現外陰萎縮現象,這種症狀的危害比較嚴重,外陰可見輕度萎縮,嚴重時陰蒂、大小陰脣萎縮、粘連,後聯合縮緊,陰道口狹小、彈性消失,甚至影響排尿和性生活。
5、全身症狀:女性朋友患有外陰白斑除了外陰的瘙癢、裂口、潰瘍、增生、增厚、粗糙、變硬、脫屑、流膿或萎縮、粘連等局部症狀表現明顯以外的,還可能出現心慌氣短、心煩無力、胸悶、飲食減少、失眠多夢、腰痠背痛、性慾減退淡漠等全身的症狀。
外陰白斑判斷
1、病理檢察,活檢應在乾裂、潰瘍、隆起、硬結或粗糙處進行,外陰白斑診斷應選擇不同病變部位多點採訪。
2、伴有瘙癢者應首先排除糖尿病、黴菌引起的慢性炎症。
3、大小陰脣、陰蒂萎縮,二陰皮膚攣縮緊繃皸裂者,爲萎縮型外陰營養不良。
4、不明原因的外陰皮膚髮白、增厚多爲增生型營養不良。
5、皮膚薄灰提醒固化苔癬型營養不良的可能性。
6、外陰皮膚白,但無自覺症狀,皮膚除白外,與正常無異者爲白癜風。
外陰白斑檢查
1、外陰檢查:外陰檢查是外陰白斑診斷中比較簡單直接的方法,一般是用肉眼觀察患處表現或是用手觸摸,如果患者患處出現了局部粘膜發白、瘙癢感,皮膚變得粗糙,並開始或已經脫屑,往往就可以診斷爲外陰白斑。
2、白帶檢查:白帶檢查項目主要包括酸鹼值、清潔度、胺試驗等6項,檢查結果因患者身體狀況而異,影響檢查的正確性,特殊情況下患者不得進行外陰白斑檢查,如外陰化膿性感染、生理期等。
3、病理檢查:外陰白斑的病理檢查與其它檢查項目不一樣,需在病變部位進行多點取材,而且活檢應在隆起、皸裂、潰瘍、硬結及粗糙處進行,這樣可以使檢查結果全面反映病情,避免誤診出現,影響良好治療效果實現。
4、組織活檢:除外陰檢查、白帶檢查外,外陰白斑患者還需要組織活檢查,該檢查結果比一般外陰檢查準確可靠,而且檢查時間和結果表現時間短,往往只需十幾分鍾,可以排出癌變的可能性。
5、碘液試驗:該外陰白斑檢驗方法的原理是上皮角化和不全角化缺乏糖原貯藏能力,塗碘不局部着色,可以發現病變範圍。但碘試驗爲非特異性,如宮頸糜爛、外翻、癌前病變等也呈陽性。
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