如何判斷子宮內膜增生，要重視它的五大特徵

子宮內膜增生是女性常見的婦科疾病，出現後也有很多症狀，不僅要合理判斷症狀，還要及時檢查。

子宮內膜增生類型

1、單純增生:子宮內膜腺體和間質增生，腺體明顯增加，大小不同，分佈不均勻。偶見腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂像常見。間質細胞排列緊密。發展爲子宮內膜癌的機率僅約1%。

2、複雜增生:腺增生明顯，擁擠，結構複雜，腺與腺相鄰呈背靠背現象。由於腺上皮增生，可向腺腔內呈乳頭狀或向間質出芽樣生長。由於腺體增生明顯，使間質減少，約3%可發展爲子宮內膜腺癌。

3、不典型增生：指腺體增生並有細胞不典型。在單純型或複雜型增生的技術上，表現爲腺上皮細胞增生、層次增加、細胞極性紊亂、體積增大、核漿比例增加、核深感染、核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難鑑別高分化腺癌，主要鑑別點是前者沒有間質浸潤。有人認爲這是子宮內膜腺癌的癌前變化。

子宮內膜增生症狀

1、白帶增多，主要是由於內膜腺體分泌增多，一般爲薄水樣、淡黃色、血性白帶。

2、月經過多，經期仍然規律，但經量倍增，出血期也顯着延長。僅有極少數病人由於大量流血而引起貧血，可能由於內膜增厚及炎症充血所致。不規則出血者不多見，有時偶可出血數小時或持續1～2天即停止。

3、痛經多發生在未產婦身上，但嚴重痛經者極少，內膜過厚，可能阻礙組織正常退化壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮。

4、骨盆地區疼痛，約40%的患者訴說月經間歇期間下腹膨脹疼痛，腰骶部疼痛

5、卵巢激素紊亂容易引起異常子宮內膜增厚，即子宮內膜增值症，是由於大量雌激素刺激子宮內膜。臨牀表現爲不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經後出現持續的出血，臨牀上可能疑爲流產，也可表現爲週期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。異常子宮內膜增厚的症狀表現爲子宮內膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的甚至達20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平整或息肉狀突起，可伴水腫，切面可見擴張腺體形成的囊縫。

子宮內膜增生判斷

1、子宮內膜增生一般表現爲子宮內膜正常增厚和子宮內膜異常增厚。首先是子宮內膜正常增厚：在卵巢週期中，當卵巢內有卵泡發育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜的血運加強，並出現逐漸增厚現象即增生期內膜，子宮內膜增厚，爲受精卵的植入、胚胎的生長髮育提供了良好的條件；排卵後，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宮內膜有分泌現象即分泌期內膜。

2、子宮內膜異常增厚，常表現爲：如果卵巢激素紊亂，易導致子宮內膜異常增厚，即子宮內膜增殖症，它是由於大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨牀表現爲不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經後出現持續的出血，臨牀上可能疑爲流產，也可表現爲週期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。

3、一般通過病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度並不完全一致。表現爲子宮內膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

子宮內膜增生檢查

1、x線或ct檢查：垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

2、血清激素測定:超聲波檢查和腹腔鏡檢查，瞭解是否有多囊卵巢。

3、宮腔鏡檢查:利用宮腔鏡觀察宮內膜的外觀，可以直視刮宮術和負壓吸引。

4、基礎體溫測定:有無排卵，根據體溫上升的弧度和上升後維持時間的長短，可體的功能是否健全。