得了子宮內膜異位症該怎麼辦,聽專家的話
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子宮內膜異位症是我們應該重視的疾病,在我們的日常生活中也會發生,患者生病後必須積極合理地治療。
得了子宮內膜異位症怎麼辦?
子宮內膜異位症的治療要根據患者的年齡、症狀、病變部位和範圍以及對生育的要求等進行選擇,達到縮小和消除病竈、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發的目的。可以通過手術手段切除病竈,也可以通過藥物來控制病情。
輕度子宮內膜異位症患者優先期待療法。定期隨訪,對症治療病變引起的輕度經期腹痛,可以給予前列腺素合成酶抑制劑,如消炎痛、凝固生、布洛芬等。準備懷孕的女性應避免服藥,儘快促進懷孕。懷孕後,異位內膜病竈壞死萎縮,預計產後症狀緩和治癒。
子宮內膜異位症藥物治療
1、口服避孕藥:降低垂體性腺激素水平,直接作用於子宮內膜和異位內膜,內膜萎縮和經量減少。目前臨牀上常用低劑量高效孕激素炔雌醇複合製劑,用法爲每日1片,連續用6-9個月,適合輕度子宮內膜異位症患者。
2、孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無週期性的低雌激素狀態,並與內源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經和內膜蛻膜化形成假孕。所用劑量爲避孕劑量的3-4倍,連續用6個月。
3、妊娠三烯酮:具有抗妊娠激素、嚴重抗雌激素和抗性腺功效,降低體內雌激素水平,使異位內膜萎縮、吸收。每週用藥2次,每次2.5mg,在月經第1天開始服藥,6個月爲1個療程。
4、達那唑:通過抑制激素並直接與子宮內膜雌、孕激素受體結合,抑制內膜細胞增生,最終導致子宮內膜萎縮,出現閉經。適用於輕度和重度內異症痛經明顯的患者。月經第一天開始口服200毫克,每天2~3次,持續服藥6個月。
子宮內膜異位症手術治療
1、保留生育功能手術:切除或破壞所有課件的異位內膜病竈,分離粘連,恢復正常解剖結構,但保留子宮、一側或兩側卵巢,至少保留部分卵巢組織。
2、保留卵巢功能手術:切除盆腔內病竈及子宮,保留至少一側或部分卵巢。適用於症狀明顯且無生育要求的45歲以下患者,術後複發率約5%。
3、根治性手術:切除子宮、雙附件和盆腔內所有異位內膜病竈,適用於45歲以上的重症患者。
子宮內膜異位注意事項
1、注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心情,使機體免疫系統的功能正常,所謂正氣內存,邪不能就是這個道理。
2、注意保溫,避免感冒。
3、月經期間,禁止所有激烈的運動和重體力勞動。
4、如果已查處患有子宮內膜異位症,卵巢巧克力囊腫大於7釐米以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累。囊腔內張力突然上升時,囊壁破裂,形成急腹症。
5、儘量減少人工流產和刮宮,制定計劃生育。
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