神經梅毒可以分爲哪些種類?神經梅毒的確診需要做什麼檢查?
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神經梅毒感染神經系統引起的疾病分爲先天性和後天性梅毒。那麼,神經梅毒的檢項目有哪些?
一.實驗室檢測
1.無症狀神經梅毒血清學梅毒試驗呈陽性反應,CSF檢測有異常變化。
2.腦膜神經梅毒本症患者血清VDRL均爲陽性,腰椎穿刺檢查CSF壓力上升,輕度混濁,細胞數中度增加,約(100~300)×106/L,蛋白質輕度上升,部分患者糖分量輕度下降,CSF-VDRL90%左右爲陽性,FTA-ABS爲陽性。
3.血管神經梅毒患者血清VDRL爲陽性,CSF壓力正常,白細胞在(100~200)×106/L以下,以淋巴細胞爲主,蛋白質含量輕度增加或正常,血液和CSF的FTA-ABS爲陽性。
4.脊髓癆 血液和腦脊液VDRL 70%~80%病例兩者皆爲陽性,有謂血及腦脊液FTA-ABS反應均爲陽性,早期患者CSF單核細胞輕度或中度增高,蛋白含量也升高,晚期細胞數多在50×106/L以下,仍以淋巴細胞爲主。
5.先天性神經梅毒血和腦脊液梅毒試驗均爲陽性,腦脊液中細胞數、蛋白質輕、中度增加、IgG增加。
二.影像學檢查
血管神經梅毒影像學檢查:腦CT顯示病變腦組織單個或數個小低密度梗塞爐,腦血管造影顯示受累的腦動脈彌散性不規則狹窄,顯示在一定距離內血管內膜炎性增殖。
以下檢查具有識別診斷意義:CT、MRI檢查腦電圖顱底照片眼底檢查。
必要的選擇性檢查,根據可能的原因選擇
1。血常規、血生化、電解質。
2。血糖,免疫項目有檢測,鑑別診斷意義。
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