女性閉經的原因 女性閉經的因素
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你知道女性閉經的原因嗎?閉經是女性多種疾病引起的病理生理變化的外在表現,是一種臨牀症狀,而不是某種疾病。以下小系列將回答女性閉經的原因。
關鍵詞:飢餓激素是什麼?
飢餓激素是與肥胖有關的三種激素之一。飢餓激素被稱爲飢餓激素,因爲受試者在服用後變得更加飢餓,比平時的食慾增加了三分之一。另外兩種激素是:脂肪組織和脂肪細胞釋放的激素。
對於體重處於正常水平的人來說,他的飢餓激素水平一般在用餐前達到高峯,飯後下降到較低水平,而超重或體重過輕的人則被打亂。一般來說,肥胖者的飢餓激素水平低於平均水平,但神經性厭食症患者的飢餓激素水平高於平均水平。
造成這種差異的原因是什麼?科學家認爲,厭食症患者的飢餓激素水平上升是因爲厭食症使身體無法攝入足夠的食物,從而使身體長期處於營養不良狀態。飢餓激素水平的增加是身體無法獲得足夠能量的信號反應。
以往的科學研究證實,女性的月經與體重或體內脂肪含量有關。當體內脂肪組織達到體重17時%月經纔出現;脂肪組織增加到體重的22%只有這樣,我們才能保持正常規律的月經。當體重低於標準重5時%-10%月經週期會發生變化,影響生育能力;低於標準重的15%閉經和全身代謝可能發生變化。
像厭食症一樣,體育鍛煉有時會干擾月經週期。德蘇薩博士領導的研究小組監測了大量運動女性的飢餓激素水平,以觀察運動對女性激素的影響。
研究人員觀察了經常鍛鍊的女性,發現有些女性月經週期正常,有些女性月經停止,有些女性月經但沒有排卵。
研究人員還觀察了一些不喜歡運動的女性,發現她們都有正常的月經週期。
結果表明,如果經常運動的女性沒有月經,她們的飢餓激素水平超過正常值85%,而那些有月經但沒有排卵的女性,飢餓激素水平正常。
上述實驗證實,對於已經停止月經的女性運動員來說,飢餓激素水平的上升可能反映了一種慢性能量缺乏症,而飢餓激素水平的上升可能是身體需要更多食物的信號。德蘇薩博士說:人體似乎有很好的補償機制。對於嚴重的月經紊亂,如無月經引起的能量缺乏症,爲了增加食物攝入量來補充能量,身體通過改變激素水平來做出反應。
其他研究也表明,女性運動員經常主動節食,以提高成績或使身體更美麗。但無論運動強度如何,只要恢復攝入足夠的食物,就能改變閉經狀態,恢復月經正常。
在這裏,飢餓激素起着進化的作用,可以防止食物缺乏時懷孕,從而防止胎兒在營養不足的環境中生長。這一發現支持了這樣一個論點:飢餓激素在完全抑制生殖功能方面發揮着重要作用。
閉經的治療
1.病因治療
一些患者在消除原因後可以恢復月經。神經、精神壓力引起的患者應進行有效的心理諮詢;低體質或過度飲食、減肥引起的閉經應調整飲食,加強營養;運動閉經應適當減少運動和訓練強度;下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤(不包括分泌pRL卵巢腫瘤引起的腫瘤)和閉經應通過手術去除;含Y染色體的高Gn性閉經,其性腺具有惡性潛力,應儘快進行性腺切除術;由生殖道畸形引起的經血引流障礙引起的閉經使經血流出順暢。
2.雌激素和(或)
雌激素應用於春期性幼稚和成人低雌激素血癥引起的閉經。用藥原則如下:
(1)促進骨骼生長 對青少年幼稚患者,當身高尚未達到預期高度時,應從小劑量開始治療,如17-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素;當身高達到預期高度時,劑量可以增加。
(2)促進性徵進一步發展 成人低雌激素血癥閉經者首先使用17-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素,促進和維持全身健康和性徵發育,子宮發育後,應根據子宮內膜增殖程度定期添加孕酮或雌、孕酮序貫週期治療。青少年婦女的週期性治療建議選擇天然或接近天然孕酮,如地屈孕酮和顆粒化孕酮,有利於生殖軸功能的恢復;雄激素體徵過多的患者可使用抗雄激素配方製劑;內源性雌激素閉經患者應定期使用孕酮治療,使子宮內膜定期脫落。
3.治療疾病病理和生理紊亂的內分泌
根據閉經的病因及其病理生理機制,採用有針對性的內分泌藥物治療,糾正體內紊亂的激素水平,達到治療目的。例如,CAH患者應長期治療糖皮質激素;有明顯高雄激素血癥體徵的pCOS患者可使用口服避孕藥治療雌激素和孕激素;pCOS胰島素增敏劑可用於患者。上述治療可使患者恢復月經,部分患者可恢復排卵。
4.誘發排卵
對於低Gn性閉經患者可以使用尿促性素(hMG聯合人絨毛膜促性腺激素()hCG)由於卵巢過度刺激綜合徵(OHSS),所以使用G,所以使用Gn誘發排卵時,有經驗的醫生必須在B超和激素水平監測的情況下用藥;FSH和pRL對於水平正常的閉經患者,由於患者體內有一定水平的內源性雌激素,檸檬酸氯米芬可作爲促排卵藥物;對於FSH由於卵巢功能衰竭,不建議使用促排卵藥物。
5.輔助生育治療輔助生育治療
閉經患者有生育要求,誘發排卵後未成功懷孕,或合併輸卵管問題,或男性因素不孕可採用輔助生殖技術治療。
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