宮頸妊娠的治療方法 宮頸妊娠手術過程
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宮頸妊娠是異位妊娠的一種,很多女性碰見宮頸妊娠都想知道宮頸妊娠的治療方法,那麼宮頸妊娠怎麼治療,下面本站的小編就帶來:宮頸妊娠手術過程。
症狀有停經和早孕反應,可見於初產婦或經產婦、過去有人工流產、引產或剖宮產史。陰道流血,初爲血性分泌物或少量出血,繼而可出現大量陰道出血。出血時間多爲孕5周開始。在孕7周至10周出血常發生多量出血。
確診後可行宮頸管搔刮術或行宮頸管吸刮術,術前需做好輸血準備或於術前行子宮動脈栓塞術減少術中出血;術後用紗布填塞宮頸管創面,或應用小水囊壓迫止血,若出血不止可行雙側髂內動脈結紮。若效果不佳,應及時行全子宮切除術以挽救生命。
爲減少刮宮時出血並避免切除子宮,可於手術前給予MTX治療,MTX每日肌注20mg,共5天,或MTX50mg單次注射50mg/m2;或將MTX直接注入妊娠囊內。若有心管搏動也可先注入10%KCl到妊娠囊內。經處理後刮宮時出血量可減少。
爲避免或減少宮頸妊娠機率,應儘量避免子宮內膜損傷,同時孕早期及時到醫院就診評估孕囊着牀位置,及早發現並治療異位妊娠患者。
子宮頸變大,着色十分明顯、質軟、宮頸口可擴張、有時可見暗紅色或紫紅色組織、宮頸口內似有組織嵌頓,但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時可發生大量出血。最具特徵性的變化是做婦科三合診時子宮呈葫蘆狀,子宮體小、略硬,子宮頸大、軟,有時還可捫及子宮動脈搏動,這是典型的子宮頸妊娠的表現。
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