懷孕後那些情況不能順產 有些時候多聽醫囑準沒錯
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生孩子就想順產,無論如何就覺得順產好?別傻了,順產沒有你想象的那麼好,再說了孕後有一些情況是絕對不能順產的。雖然近日的準媽媽想剖腹產被家屬拒絕,而醫生決定要讓孩子剖腹產的原因是因爲胎兒頭圍過大,那麼準媽媽生產時哪些情況千萬不能順產呢,本站小編爲大家帶來相關介紹。
在臨牀上,醫生把體重等於或超過8斤的寶寶叫做巨大兒。如果經過產科醫生評估,胎兒的體重可能大於8斤時,而且準媽媽合併有妊娠糖尿病,除非產婦的骨盆條件特別好,通常是建議剖宮產的。如果準媽媽沒有妊娠糖尿病,但胎兒的體重超過了9斤,也不建議順產。如果勉強順產,有可能會導致產道的嚴重受損,甚至引起會陰撕裂、難產等情況的發生。
這也是該事件中這位產婦所面臨的情況,胎兒屬巨大兒,頭部偏大彩超提示雙頂徑99mm,一般足月胎兒雙頂徑不大於90mm,所以醫生建議剖宮產終止妊娠。
胎位是指胎兒在子宮裏的姿勢和位置,以頭位、臀位和橫位三類最爲常見,而頭位又分爲枕前位、枕後位、顏面位、額位等,在這諸多胎位中,只有枕前位是我們所說的比較正的胎位,也是最有利於順產分娩的。那麼什麼樣的胎位屬於枕前位呢?看看下面這張圖你就明白啦:
如果胎位在媽媽子宮內的位置和姿勢是其他形式,在分娩的過程中就易出現難產的情況,所以這類準媽媽也是建議剖腹產的。
胎兒附屬物也就是我們平時所說的胎盤、羊水和臍帶,如果準媽媽有胎盤位置比較低、羊水過少、臍帶繞頸3周以上的情況,也要考慮進行剖宮產的。
1)羊水過少:
正常情況下,羊水指數應該不小於5釐米,如果準媽媽在分娩期間,羊水指數小於5釐米,但是宮頸條件不理想,不能夠在短期內順產的話,有可能會導致胎兒缺血缺氧,應考慮剖腹產。
2)胎盤位置比較低:
胎兒想要從媽媽體內娩出,必須要經過子宮口,但如果胎盤位置太低,擋住了子宮口,阻礙了胎兒出來的通道,會影響產程。
即便胎兒和胎盤可以從媽媽體內娩出,子宮要進行收縮,讓剝離面的局部血管閉合來減少出血。但由於子宮下段的肌層相對比較薄弱,收縮能力很差,血管就不能很好的閉合,所以胎盤位置過低的準媽媽還容易產後大出血。
3)臍帶繞頸3周以上
臍帶繞頸圈數越多,宮腔內剩餘的臍帶長度就越少,在胎頭下降的過程中,就越容易出現臍帶越拉越緊的情況,這會導致胎兒缺血缺氧,甚至會因爲窒息而胎死腹中,所以及時的採取剖腹產才能保證胎兒的安全。
如果孕媽媽骨盆比較狹小,不夠胎兒進行娩出;或者骨盆曾經受過外傷或做過手術,這些情況下也是不建議進行陰道分娩的。
如果孕媽媽本身患有疾病,不能耐受分娩過程。比如,孕媽媽本身有心臟病,如果進行自然分娩,心臟可能承受不了分娩的負荷;或者孕媽媽有高度近視造成了眼底病變,如果過度用力,可能會造成眼底出血,從而影響視力。
如果準媽媽懷有多胞胎也應考慮進行剖宮產。因爲在分娩過程中,即便第一個胎兒的胎位是頭位,隨着產程的進展,其他胎兒就可能出現臀位或者其他胎位,這時就需要進行剖腹產了。
這也是很多準媽媽“順轉剖”的常見原因之一。如果準媽媽在分娩過程中子宮收縮的一直很強烈,但是宮頸卻擴張的不夠,也就是我們平時所說的沒有開到“十指”,或者寶寶的頭部太大(超過了90mm),不能通過產道,如果繼續選擇順產,對媽媽和寶寶都很危險。
此外,如果在試產過程中,準媽媽因爲生產時間比較久而過於疲勞,或者是在分娩的過程中有感染,出現了發熱等表現,也是需要通過剖宮產進行分娩的。
如果準媽媽頭胎是剖腹產,但刀口不是橫切口,而是縱形切口或者其他類型的子宮體部的剖宮產,也是不建議陰道試產的。因爲這些類型的手術切口,張力往往比較大,容易使產婦的腹肌向兩側分離腹壁,如果產婦在分娩過程中用力,使腹壓增高,就大大增加了這種情況發生的風險。
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