全面解析胎兒“臀位”
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一切正常的胎兒部位(胎位),應該是胎頭房屋朝向盆骨,胎臀房屋朝向孕媽頭端“倒立柱式”,稱“之爲頭位。當胎臀房屋朝向盆骨,胎頭朝上,取“座位”,稱作臀位,屬出現異常胎位。臀位是最普遍的出現異常胎位。
臀位的誘因
產生臀位的緣故關鍵有:
胎兒在子宮腔主題活動過大,例如孕婦腹腔鬆馳、羊水偏多或胎兒較小等,使胎兒在子宮腔主題活動過度隨意;胎兒在子宮腔主題活動受到限制,例如初產腹腔焦慮不安;雙胞胎、羊水偏少及子宮畸形等,危害胎頭不可以當然下轉;胎頭對接遇阻,例如盆骨狹小、頭盆不稱、胎盤前置、軟產道堵塞及臍帶過短等;胎兒畸型,如腦膜炎、無腦兒等,皆不容易以胎頭對接入盤。這種緣故根據婦產科及B超查驗大多數可以及時處理。
臀位的傷害
臀位往往歸屬於生理性胎位,是由於臀位在分娩全過程中容易產生諸多出現意外。
1.孕婦難產率高
針對胎兒而言,人體最寬的位置是頭頂部,次之是肩膀,最薄的位置則是屁股。頭位孕婦分娩往往屬生理學選擇順產,是因爲胎頭第一個先根據產道,只需胎頭能娩出,那麼肩膀和屁股都可以經頭頂部擴大過的產道順利娩出了。更何況,胎頭一出產道,口腔內部與鼻孔內分必物被清除整潔,新生嬰兒便可擁抱自然,其他胎位一部分再漫性娩出,也無影晌。
胎兒的頭與成年人不一樣,它是由有彈性的幾元頭骨構成,每片頭骨中間由塑料薄膜構成的顱縫相接,幾元頭骨交匯處又產生腦門。手術縫合與腦門則組成了緩存“地區”。當空位兒頭頂部根據產道時,爲融入產道的容量與樣子,胎頭經產道擠壓成型可形變(變爲長環形),頭骨中間又互相重合,使頭部的容積變小,以利於根據產道。
而臀位兒的胎頭最終經產道娩出,沒有頭位孕婦分娩中那類適應能力的形變全過程。因而,臀位兒最終娩出沒有形變的胎頭時,很有可能產生艱難。胎頭娩出過度延遲時間時,胎兒很有可能被悶死在孕媽產道中。
2.臍帶脫垂
臀位兒,特別是在足先露者,胎足正前方的孕婦羊水囊非常容易產生初期破膜(早破羊水),胎兒的一足或雙足,可沿着僅放大4-5cm的宮頸口伸到陰道里。有時候,還可滑脫陰口外。臀位早破羊水或胎足經宮頸口向外滑脫時,可將胎兒臍帶衝帶至宮頸口外,醫藥學上稱作“臍帶脫垂”。胎兒臍帶,是胎兒的“性命帶”,胎兒依靠胎兒臍帶根據胚胎而從孕媽汲取營養成分與O2,以保持性命與生長髮育。忽然滑脫在陰道里的胎兒臍帶,被胎足、胎臀擠壓成型,胎兒臍帶中血夜終斷後,使胎兒在宮腔內忽然斷掉O2與營養成分的供貨,只需6~七分鐘,胎兒就可以喪生於宮腔內。
3.合拼症多
臀位兒當然娩出的機遇少,大多數需助產專業工作人員用勁將其揪出,因而,在助產專業全過程中,有可能產生胎兒身體骨裂、頸椎脫位、頸髓損傷、臀叢神經受損、頭部骨裂、腦出血、新生兒窒息、吸入性肺炎等合拼症。
臀位糾正法
懷孕7個月之上發覺臀位時,沒有必要慌亂,由於此環節,胎兒小,羊水多,胎兒好似一個小皮球樣,在孕婦羊水裏漂來滾去,胎位隨時隨地都是在轉變。
在懷孕七個半月時胎兒仍取臀位時,應遵循醫生叮囑,爭得在孕婦分娩前將胎位改正成頭位。
常見的糾正胎位的方式有三種:
1.胸膝臥立:躺在牀上開展,做時解除束腹帶,使腹腔不會受到拘束並排盡小解。乳房貼躺在牀上,雙膝及小腿肚也貼躺在牀上,分開腿,小腿肚與大腿根部呈九十度斜角,從五分鐘逐漸,逐漸延長至10~15分鐘,每日遲早各做1次,做完後靜靜的側着身體在牀上歇息。
胸膝臥位改正胎位的方式不適合高血壓、有心臟疾病的孕媽媽。胸膝臥位2週上下,胎兒並未轉爲頭位時,可選用扎針至陰穴走走。
2.扎針至陰穴:適用腹腔緊張度適度者實際效果理想化;多是因爲腹腔緊張焦慮或鬆馳,羊水流量過少,胎臀已固定不動於骨盆者。因子宮畸形,盆骨狹小或胎兒自身所造成的胎位歪斜,針炙療法不足理想化,應當用其他方法治療。
3.外倒轉術:便是醫師拿手經孕媽媽腹腔將胎頭引向盆骨,胎臀引向宮底,使呈頭位的實際操作。手術前應先做B超,掌握胎兒生長髮育是不是一切正常,有沒有胎兒臍帶繞頸,胎盤位置,有沒有胎盤早剝及羊水流量是多少等。若發覺胎兒生長髮育出現異常、有胎兒臍帶繞頸、胎盤前置、羊水偏少等狀況,則不適合行外倒轉術。
經外倒轉術胎位變爲頭位後,馬上用束腹帶捆紮腹腔,防止胎兒再轉爲臀位。外倒轉術後,醫師會觀查胎兒胎兒心率,若一切正常則可回家了。孕媽媽回家了後,要用心自身監測胎兒——自數胎動。每日至極少數三個鐘頭(早上、下午、夜裏)。若發覺寶寶胎動極其活躍性或胎動減少或減弱,要立刻就診。假如這種方式都無論用,或有不適合經自然分娩的狀況,應堅決挑選刮宮術產術。
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