心電圖竇性心動過速的症狀

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心電圖竇性心動過速的症狀

竇性心動過快沒有特殊的症狀,常常是由於其它疾病所引起,其臨牀症狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關,與基礎心臟狀態亦有關。

當心率輕度增快時,心排血量增大,心臟工作效率增加,患者可無任何症狀;當心率過快時,患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等症狀,甚至可出現胸痛;症狀的個體差異也較大。通常從休息狀態下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率最大;當超過180次/min時,則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機體的需要,這是因爲心率>180次/min時,心肌耗氧量明顯增加,冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。

竇性心動過快的特徵:心率增快至100~150次/min,少數人可達160~180次/min。生理性者大多爲一過性;系器質性心臟病所致者,則心動過速持續較久;心尖搏動有力,心音增強,頸動脈搏動明顯。

竇性心動過快的診斷只能依靠心電圖檢查,心電圖的特徵是:

1、p波有規律的發生:心動過速發作時的p波形態與正常竇性心律的p波形態、時限、振幅完全相同。

2、p波頻率:大於100次/min,多在130次/min左右。

3、p-r間期:大於0.12s。

4、p-p間期:竇性心動過速開始時可逐漸縮短,終止時逐漸減慢至原有時限;竇性動過速時pp間距短於0.6秒,竇性心律不齊時最長與最短的pp間距之差達0.12秒以上。

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