專家：新冠迴歸乙類管理條件漸趨成熟！新冠發病7天內身體會發生什麼變化？發熱宜居家，多喝水，廣州一地發佈“防疫明白卡”

新冠病毒在全球流行3年後，其致病力逐漸減弱。與之相對應，國內的疫情防控措施也隨之調整。

12月2日~4日，除北京、天津、重慶、上海四個直轄市外，石家莊、廣州、昆明、南寧、哈爾濱、鄭州、武漢、濟南、南昌、杭州等10個省會城市及深圳等一些大城市宣佈調整優化防疫政策以方便市民的出行和生活。

此外，12月4日，“健康白雲”還發布“防疫明白卡”指出，如出現發熱、乾咳、乏力等症狀，不必焦慮，宜居家，多休息，多喝水，儘量避免外出就醫奔波，減少感染風險。鼓勵家庭自備抗原試劑盒，進行自測。

自2020年初開始實施的嚴格的傳染病甲類防控措施，有鬆綁趨勢。對照傳染病防治的要求，當前的防控措施，也正體現出乙類管理的特徵。那麼，當前新冠病毒所呈現的流行病特徵是否符合脫離甲類管理的條件？是否適合迴歸乙類傳染病管理？

乙類甲管已近3年

專家：新冠病毒防控迴歸乙類管理條件漸趨成熟

2020年1月20日，國家衛健委發佈1號公告稱，根據《傳染病防治法》的相關規定，基於當時對新型冠狀病毒感染的肺炎的病原、流行病學、臨牀特徵等特點的認識，報國務院批准同意，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理，採取甲類傳染病的預防、控制措施。

據第一財經，“傳染病管理模式的主要依據來自於傳染病的傳染性和致病力。”一位傳染病專家對

對於致病力強、病死率高且傳染性強的傳染病，一般歸爲甲類或者乙類甲級管理，管控措施一般是採取強制性隔離、疫區封鎖等；對於發病率較高，引起高病死率，但傳播能力有限，對社會造成一定危害，會歸爲乙類；對於傳染強、致病力弱、病死率低的傳染病，一般歸爲丙類。

但隨着新冠病毒的不斷變異，當前在全球流行的奧密克戎變異毒株，其臨牀特點也逐步被認知，衆多科學研究以及真實世界的數據顯示，其傳染性逐步增強，但其致病力及病死率降低。也因此，其管理級別又必須要重新考量。

從目前新冠病毒的流行病特徵來看，上述傳染病專家表示，很多地方顯示超95%以上的感染者爲無症狀和輕症，病死率很低，在這樣的情況下，繼續按照甲類管理顯然不符合科學，所以，新冠迴歸乙類管理甚至降級爲丙類，都將成爲可能。

國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝曾在3月19日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示，本輪疫情主要流行株是奧密克戎變異株，截至3月18日24時，全國在院治療的感染者總數29127例，從病情來看，以輕型和無症狀爲主，佔比95%以上。重症，包括重型和危重型的佔比不到0.1%。

而在當前一輪的疫情中，無症狀感染者比例依然保持高位。12月2日的廣州市疫情防控新聞發佈會上，廣州市衛生健康委副主任、新聞發言人張屹通報，本輪疫情廣州市累計報告新冠肺炎本土感染者16.27萬例，無症狀感染者佔感染者總數約9成，重症、危重症僅4例，無死亡病例。

在11月28日召開的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞表示，國際和國內監測數據證實，奧密克戎變異株及其進化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重組體XBB的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。

據第一財經，“很顯然，當前流行毒株的致病力比較弱，在全國已經完成基礎免疫的條件下，按乙類管理已經不成爲問題。迴歸乙類管理，也可以爲未來進一步優化防控措施提供一定的法律依據，做到有法可依。”上述傳染病專家表示。

近期以來，全國多地已取消拉網式核酸，部分地區取消陽性集中隔離或者允許密接居家隔離等方式，是按照傳染病乙級管理的思路來進行的，但在新冠甲級管理規定下產生了很多衝突，比如，在治療重症患者中，到底是先查新冠，還是先搶救疾病，目前產生了很大沖突。根據現有病毒特點，迴歸到乙級管理的話，可以讓陽性居家隔離的話，將大量的醫療資源從方艙醫院中釋放出來，迴歸到正常的診療中。另外，在搶救新冠患者中，也可以將精力重點放在脆弱人羣上。

接下來，新冠病毒的防控管理方式是否從甲類管理迴歸乙類管理，將直接影響未來防控措施的優化方向。

新冠發病7天內身體變化

感染新冠病毒後，一般會相繼出現哪些症狀？

據北京新聞廣播，奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在臨牀上一大特點是連續性。發病初期，患者可能會出現咽乾咽痛、咳嗽、發熱等症狀。感染奧密克戎BF.7後在青壯年人身上發熱一般不超過3天。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾總結了一份普通中青年患者感染新冠病毒後，從發病第1天到第7天核酸轉陰的“症狀分析”。

·發病第一天：症狀較輕。可能感到輕微咽乾咽痛、身體乏力。

·發病第二天：開始出現發熱症狀，部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

·發病第三天：症狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身痠疼乏力，咽痛加劇。

·發病第四天：體溫的高峯開始下降。很多人從這一天體溫降爲正常，不再發熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

·發病第五天：體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。

·發病第六天：不再發熱。咳嗽、流涕等症狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞。可能出現核酸轉陰。

·發病第七天：所有的症狀開始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。

李侗曾表示，普通中青年的發病過程適用於以上情況，接種過新冠疫苗並完成加強免疫的人羣病程更短、病情更輕。而部分老年人，尤其70歲以上有基礎疾病的老年人熱程更爲複雜。老年人感染病毒5天前後，如有明顯憋氣症狀，需用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。

在新冠病毒的治療方面，李侗曾表示，除了一些高齡老人，有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對症治療即可。

冬季是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。李侗曾建議市民可以簡單備一些非處方藥，應對冬季呼吸道疾病的發生。對新冠、流感症狀緩解都有效。

中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。（注意：不要疊加，只選一種，以免出現藥物過量風險）

多休息，多喝水

廣州一地發佈“防疫明白卡”

12月4日，“健康白雲”發佈“防疫明白卡”，其中提出：廣州本輪疫情90%以上是無症狀感染者，10%以下有症狀的患者絕大多數表現爲上呼吸道感染，包括髮熱、乾咳、乏力、嗅覺減退或喪失、味覺減退或喪失、鼻塞流涕、咽痛、結膜炎、肌痛、腹瀉等症狀。大多數感染者在24至36小時內緩解症狀。請大家科學看待、不必恐慌，切實做好個人健康“第一責任人”。

“防疫明白卡”指出，如出現發熱等症狀，可按照以下指引做好處置：

二、家裏可儲備一些解熱、鎮痛等緩解普通感冒症狀的藥物以及中成藥（銀翹散、藿香正氣水等）。如出現發熱等症狀，也可適當服用藥物。

一、如發現自己或家人出現發熱等症狀，不必焦慮，宜居家，多休息，多喝水，儘量避免外出就醫奔波，減少感染風險。鼓勵家庭自備抗原試劑盒，進行自測。