肺動脈高壓該如何救治?一位患者經藥物治療後恢復
本文已影響1.83W人
本文已影響1.83W人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:一位30歲男子在運動後出現呼吸急促、乾咳、頭暈、胸痛等症狀,到我院檢查才發現原來是患上了肺動脈高壓,對此,我採取給予華法林,托拉塞米,地高辛的藥物治療。經過一個月的調理,患者不適症狀緩解,病情恢復良好,我同意出院。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】肺動脈高壓
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院(三甲)
【就診時間】2020年12月6日
【治療方案】藥物治療:華法林,托拉塞米,地高辛
【治療週期】住院治療一個月,出院後長期服藥
【治療效果】治療效果滿意,症狀緩解,病情好轉
一、初次面診
2020年12月,門診接診了一位患者,男,30歲。記得當時患者很疲憊的走進診室,手捂着頭,呼吸急促,時不時的乾咳。患者自訴3天前在一次運動之後出現了呼吸急促的症狀,次日出現乾咳,頭暈,胸痛等症狀,一直不見緩解,纔來的醫院。經體格檢查提示患者體溫36.6℃,心率85次/分,每分鐘呼吸次數19次/分,血壓160/90mmhg。患者神清,精神較差,呼吸尚平穩,查體時候比較配合。口脣有輕微紫紺的症狀,雙側頸靜脈怒張,頸軟無抵抗,胸廓對稱無畸形,兩側呼吸動度一致,無增強或減弱,語顫均等,雙肺呼吸音粗,雙肺低可聞及溼性囉音,心率85次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,脈搏短絀,各瓣膜聽診區均可聞及3級收縮期吹風樣雜音。門診擬以“肺動脈高壓”收治入院。
二、治療經過
患者入院後,我安排患者完善治療前的相關檢查。經心電圖檢查提示心房顫動,且ST-T段改變。根據患者的症狀表現及輔助檢查可初步診斷爲肺動脈高壓。
結合診斷結果,我們爲患者制定了治療方案,根據患者的情況主要還是以藥物治療爲主。給予患者口服抗凝劑華法林、利尿劑托拉塞米、地高辛以增強患者的心肌收縮力,降低心室率的作用。經治療10天后患者症狀明顯改善,之後有持續治療了一週,患者的病情逐漸平穩。爲了鞏固治療效果,預防疾病復發,建議患者繼續留院治療。經治療一個月後檢查指標基本無異常。通知患者及家屬可以辦理出院手續,同時叮囑患者出院後也要按時按劑量服藥,繼續口服抗凝劑華法林進行治療,期間需要臥牀休息,調整飲食忌油膩食物,補充營養,做好定期複查,出院之後若出現任何不舒服可隨時就醫。
三、治療效果
患者經住院藥物治療後,病情有所好轉,趨於穩定。患者較剛入院治療前表現出呼吸急促,乾咳,頭暈,胸痛等症狀都得到有效緩解。詢問患者治療後的情況時,患者自己感覺頭暈的情況很久沒有出現了,會偶爾出現乾咳,重要的是胸痛的症狀消失了,感覺整個人都舒服很多。對治療效果滿意。叮囑其還要持續鞏固藥物治療,同時要多注意休息。
四、注意事項
1.患者日常生活中要注意控制鹽的攝入量,避免高鹽的食物引起血壓的升高,會對病情的恢復不利,避免辛辣刺激的食物,也要避免高糖高脂的食物,以免對身體造成負擔。
2.患者日常生活中一定要注意保持規律的生活,多休息,不要進行較重的活動,防止病情復發。
3.患者日常的生活中要放鬆心情,心態擺正,不要有過大的思想負擔,若感到焦慮和沮喪時,家屬應給予患者關懷和鼓勵,多開導。
4.遵照醫囑吃藥,並且要定時監測血壓,心率,等指標,防止患者病情突發。
五、個人感悟
整個治療過程中,由於該患者入院後情緒非常緊張,總是擔心害怕檢查出什麼大的毛病,自己無法面對,還是有些牴觸情緒的,隨後通過我與患者本人及家屬的溝通交流,告知這類疾病如何治療,治療後恢復的如何等等,患者放鬆和擺正了心態,能積極配合我們檢查及治療,治療期間能把自己每階段治療的情況反饋給我們,讓我們及時掌握病情發展,實時的調整治療方案。對於病情的恢復是有好處的。
另外,對於肺動脈高壓很多人可能不是特別清楚這類疾病,其實肺動脈高壓就是肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態,可導致右心衰竭,可以是一種獨立的疾病,也可以是併發症,還可以是綜合徵。肺動脈高壓的症狀是非特異的,早期可無症狀,隨病情的發展可表現爲呼吸困難,疲勞、乏力、運動耐量降低,暈厥,心絞痛或胸痛,咯血,聲音嘶啞,食慾缺乏、噁心、嘔吐、上腹脹痛,雙下肢、會陰、腰骶部水腫,胸腹水,口脣、指尖、耳廓發紺,神經系統症狀等等。在臨牀上肺動脈高壓是一種常見病、多發病,且致殘率和病死率均很高,需要我們引起高度的重視。
肺氣腫哮喘應該怎麼治療好?哪些食物有助於肺氣腫患者恢復?
肺動脈高壓是什麼原因造成的 肺動脈高壓用什麼藥
怎樣才能預防肺動脈高壓患者暈倒
癲癇病患者如何治療
腎動脈狹窄如何治療
慢阻肺藥物治療的效果如何
治療高血壓的藥物有哪些 高血壓吃什麼藥治療
治療乙肝該如何選擇藥物
靜脈炎該如何治療 靜脈炎患者該如何用藥
一位突發心肌梗死患者的手術及藥物治療經歷
腿動脈血栓如何治療
門靜脈高壓性胃病該如何治療?門靜脈高壓性胃病有哪些介入治療方法?
心臟動脈硬化如何治療
腦動脈瘤如何治療
肺動脈高壓概述
如何治療動脈硬化
頸椎病患者如何自我治療 患上了頸椎病該如何治療
癇病患者該如何用藥好 癲癇病吃什麼藥治療
高血壓如何治療
肛周溼疹患者經過藥物治療後,病情好轉
肺結核該如何治療
後循環缺血患者經藥物治療後症狀好轉
高血壓治療常用藥物
藥疹該如何治療
【小兒肺動脈高壓怎麼治療】嬰兒肺動脈高壓怎麼辦
高血壓患者應該如何飲食
高血壓的藥物治療
肺動脈高壓如何避免遺傳呢
脈衝高血壓治療儀
左側精索靜脈曲張患者飲食保健 左側精索靜脈曲張患者該如何治療