腎移植術後怎樣護理
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腎移植疾病的發生確實影響着患者的健康,腎移植危害性大,不好康復,腎移植使患者異常痛苦,嚴重的甚至喪失了生活自理能力,給家人和自身帶來了很大的困擾,那麼腎移植手術後的護理就尤爲重要了,那麼腎移植術後到底怎樣護理呢?我們一起來了解一下。
1.用藥注意
腎臟移植患者,只要移植腎臟有功能,就要終身服用免疫抑制劑(除同卵雙生子之間的移植外)。用藥的劑型、劑量要遵守醫囑,在醫生的指導下調整藥量,千萬不要自己隨便增減。術後除常規服用激素和免疫抑制劑外,若要應用與治療有關的其他藥物,如降壓藥、保肝藥等都要徵得醫生的同意,並要遵醫囑按時按量服用。避免使用對腎臟有毒性的藥物,如氨基糖苷類的慶大黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素等都應避免使用。如果必需使用,則應在嚴密觀察和醫生的指導下,短期應用。特別注意:當感冒時,不需要千篇一律地服用抗生素,因爲感冒是病毒感染,用抗生素並無效果。在預防繼發細菌感染時,應選用作用時間短、抗菌譜廣的藥物,服藥同時,應多飲水。千萬不要一用藥就用最貴最好的藥,以防病情真正需要時,反而沒有適宜的抗生素可供應用。一般的用藥原則是:能口服的不注射,能肌內注射的不靜脈注射。避免應用免疫增強劑,這類藥物一般都有不同程度的免疫增強作用,輕者可誘發急性排異反應,重者可導致移植腎功能衰竭。免疫增強劑主要包括:各種營養補品如人蔘、蜂王精,各種預防注射疫苗(如疫苗、菌苗等),各種生物製品如胎盤、免疫球蛋白、干擾素、轉移因子等。
2.早期生活
腎移植後由於麻醉的作用,胃腸道功能不會馬上恢復,此時需要禁飲水;胃腸道功能恢復的標誌是肛門排氣。最初的食物以粥、雞蛋羹最爲適宜,逐漸過度到普通飲食。但即使復了正常飲食也不宜食用動物肝臟及果核等食品。腎移植後早期務必注意保持大便的通暢,以每天1~2次的軟便爲宜;如果出現大便乾燥,要及時找醫生採取措施,且不可用力排便,因爲早期腎移植和腎周組織尚處於水腫狀態,用力排便便會明顯增加腹壓,擠壓移植腎臟,有可能導致腎破裂,輕者要丟失移植腎臟,重者可能危及生命。腎移植後早期需臥牀,此時要注意適當翻身以防止褥瘡,但要避免身體的扭曲;術後7~10天可下牀活動,此時行動應緩慢,儘量避免突然下蹲動作。因爲以上情況都可能擠壓或牽拉腎臟引起意外。
3.飲食注意
(1)補充適量優質蛋白 對於術後蛋白質供給應根據患者腎功能耐受情況綜合考慮,保證既滿足機體需求又不增加尚未恢復功能的移植腎的負擔。腎移植術後早期增加蛋白質供給可最大限度地減輕激素引起的副反應,減少肌肉蛋白的消耗,每天攝入量爲1.2~1.5g/kg體重。手術後3個月由於激素用量的減少,蛋白質的攝入量調整爲成人每天攝入量爲0.6~-1.0g/kg體重,若移植後仍需透析治療,可適當增加蛋白質需要量。優質蛋白主要是動物性蛋白,如魚、蛋、奶、禽、瘦肉,應減少食用植物蛋白,如花生、大豆、豆製品,其代謝後會產生大量胺,增加腎臟負擔。
(2)低脂、低膽固醇 腎移植術後高脂血症發病率達百分之六十,引起術後患者出現高脂血症的原因很多,如皮質激素、免疫抑制劑的使用,移植腎功能不全,膳食因素等等。所以術後患者飲食應清淡,以植物油爲主,豬油、牛油等儘量少用,蛋黃每天不宜超過一個。南瓜、土豆、山芋和山藥等有助於降低膽固醇。推薦食用雞肉、魚肉等;牛、羊、豬肉等“紅肉類”。“白肉類”少食用;忌油膩,不食用油炸食品,限制高膽固醇性食物,如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。
(3)低糖 腎移植術後,由於糖皮質激素的使用常會引起糖代謝異常,還可引起胰島素抵抗性糖尿病,加之其他營養物質的缺乏也可加重腎移植患者糖尿病的程度,個體差異也是重要因素之一,所以腎移植術後糖類攝入不宜過高,注意加強血糖監測。
(4)補充礦物質和維生素 腎移植術後易引起高血壓、低鈣高磷血癥和高鉀血癥,因此,應嚴格限制鈉和鉀的攝入。雖然腎移植能糾正甲狀旁腺激素、鈣、磷以及維生素D代謝異常,但由於腎移植後皮質激素及免疫抑制劑治療仍能加重骨病,降低小腸鈣轉換,因此,應適當口服一些鈣劑,但高鈣攝入會增加腎臟鈣結石形成,一般成人腎移植術後營養推薦鈣攝入量爲800mg/d。腎移植術後需要增加含磷食品的攝入,磷攝入應根據臨牀檢驗結果。在魚肉、骨頭湯中富含磷,可適量補充。應多食各種新鮮蔬菜、水果滿足各種維生素的需要。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鱉、紅棗、蜂皇漿等。
以上內容就是腎移植術後的護理的相關介紹,希望能夠幫到你,通過以上內容的介紹,相信大家已經瞭解了腎移植術後怎樣護理,患者只有瞭解了怎樣護理,才能夠在治療的基礎上,使患者早日擺脫疾病困擾,恢復健康。
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