慢阻肺如何確診
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確診慢阻肺時,首先要做體格檢查,通過問診、叩診、聽診等,瞭解是否有危險因素接觸史和就醫者的臨牀症狀;其次進行肺功能檢測,如一秒率小於70%,就可以確診;還可以進行胸部X線片檢查,與其他類似疾病鑑別,並瞭解慢阻肺病情嚴重程度。
雖然慢阻肺病情嚴重時會有呼吸困難、呼吸衰竭的症狀,甚至會誘發肺心病、自發性氣胸等嚴重的併發症,搶救不及時就可能會猝死。但是在患病早期積極治療,可以有效的控制病情的發展,幾乎可以擁有於健康人一樣的生命長度。所以發現異常表現時,及時去醫院檢查,確診後對症治療特別重要,那麼,慢阻肺如何確診呢?
一、通過體格檢查確診
1.問診
(1)患者的年齡
診斷疾病時,醫生首先會詢問患者的年齡,一般40歲以上的中老年人出現慢阻肺的機率會更大一些。
(2)危險因素接觸史
確診慢阻肺時,需要了解有沒有危險因素的接觸史,所以醫生會先詢問患者是否有長期吸菸史,職業性粉塵、煙霧等有害氣體的接觸史。
(3)臨牀症狀
當出現了慢阻肺時,常會伴隨着慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促等症狀,病情加重時還會有呼吸困難的表現,尤其是在活動後,這種症狀更加明顯。醫生可以通過簡單的問診瞭解就醫者有沒有慢阻肺的臨牀症狀。
2.叩診
如果出現慢阻肺,肺部會因爲過度充氣,導致心濁音界縮小,肝肺界降低,此時叩診會聽到過度的清音。
3.聽診
通過聽診可以瞭解就醫者是否有雙肺呼吸音減低,呼吸延長,雙肺有乾性囉音,雙肺底或者其他的肺野有溼囉音等,有這些症狀時也可以對慢阻肺做出初步的判斷。
二、通過肺功能檢測確診
這是檢測是否出現慢阻肺的金標準,如果經過體格檢查,已經高度懷疑出現慢阻肺後,就可以進行肺功能檢測。可以讓就醫者服用氣管擴張劑以後,再進行一秒用力呼吸容積檢測,如果一秒率小於70%,就可以診斷患有慢阻肺。
三、通過胸部X線片檢查確診
通過胸部X線片檢查,可以與氣管炎、支氣管擴張、哮喘等類似疾病進行鑑別診斷,並且還可以瞭解肺部過度充氣的嚴重程度,爲治療方案的制定提供依據。
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