心力衰竭患者水腫的原因
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心力衰竭時,右心收縮能力下降,不能將充足血液射入肺動脈,右心室淤血量增加,上下腔靜脈不能完全迴流到右心室,加之人體下肢靜脈處於低垂部位,靜脈壓增高使血液滲透到組織間引起水腫。表現爲低垂部位水腫,如平臥位腰骶部位水腫,生活自理患者下肢,尤其腳內踝部位水腫,且呈對稱性、指凹性水腫。在使用利尿劑的同時,飲食注意限制入液量、低鹽飲食,休息時適當將下肢擡高可減輕水腫。
心力衰竭是各種疾病引起的一種併發症,大部分有心力衰竭的患者都會出現水腫的症狀,尤其是到了晚期後,身體中的代謝功能變弱,患者水腫就會更厲害,而且還會引發各種症狀,很多患者都不知道自己爲什麼會發生水腫,下面就給大家介紹一下心力衰竭患者水腫的原因。
原發性心肌損害
(1)缺血性心肌損害
冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病
各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最爲常見。
(3)心肌代謝障礙性疾病
以糖尿病心肌病最爲常見,其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病,心肌澱粉樣變性等。
心臟負荷過重
(1)壓力負荷(後負荷)過重
見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。爲克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重,心肌必然發生結構和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。
(2)容量負荷(前負荷)過重
見於以下兩種情況:①心臟瓣膜關閉不全,血液反流,如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。
此外,伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進症等,心臟的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期,心室腔代償性擴大,心肌收縮功能尚能維持正常,但超過一定限度心肌結構和功能發生改變即出現失代償表現。
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