怎麼預防下肢深靜脈血栓的發生
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下肢深靜脈血栓多發生於下肢或盆腹腔手術後、嚴重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。由各種原因所造成小腿靜脈迴流壓力降低,血液黏度增加,血液凝固性增高和血小板增加,當血管內皮受到輕微損傷時,可促使血小板在該處黏附形成血小板性血栓,繼而纖維蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔閉塞。
根據症狀體徵,診斷不難,但需注意慢性腎病、心力衰竭、低蛋白血癥等也可導致雙下肢的水腫,需藉助影像學手段加以鑑別。同時應與血栓性淺靜脈炎區別。後者局部常有皮膚髮紅、疼痛,局部皮溫升高,可觸及條索狀或網狀物,多發生在大隱靜脈,往往伴發於靜脈曲張。
最常見的部位爲左側下肢。小腿靜脈血栓形成多在術後第2周發生,常爲臥牀少動的患者。全身症狀不明顯。小腿肌肉疼痛,用手壓迫腓腸肌或足背屈時,小腿肌肉疼痛更甚。急性髂靜脈血栓形成亦稱疼痛性股白腫,常發生於產後,起病急驟,全身反應不重,整個患肢嚴重水腫,皮膚髮白或略發紺,淺靜脈擴張,大腿內側,尤其在Scarpa三角區有自發性疼痛和明顯壓痛。當血栓向上擴延至下腔靜脈時,可引起肺梗死或肺栓塞。
那該怎麼預防下肢深靜脈血栓的發生呢?
針對靜脈血栓形成的原因,採取積極的預防措施,如下腹部、盆腔和下肢手術後減少臥牀時間,儘早下地活動,有困難者,可採取按摩下肢、穿着彈力襪或充氣泵等措施加強小腿肌肉舒縮運動,加速靜脈血迴流,減少靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎的發生。尤其對於肥胖、老年、癌症或心臟病患者,必要時術前、術後預防性給予抗凝藥物,防止血栓形成。
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