類風溼關節炎診斷標準
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診斷類風溼關節炎時,首先要看臨牀症狀,晨僵持續一個小時以上,病程超過六週;有三個以上的小關節腫脹,病程超過六週;出現對稱性關節腫;皮下有結節等,可以作爲診斷疾病的依據。還要根據影像學檢查結果、血清學檢查綜合判斷。
類風溼關節炎是頑固嚴重的疾病,稱作不死的癌症。有些人出現關節腫大、疼痛,就懷疑自己患上了類風溼關節炎。其實並不是所有的關節疼痛都是類風溼關節炎,需要通過相關的診斷確診,那麼,類風溼關節炎診斷標準有哪些呢?
一、根據臨牀症狀診斷
1.晨僵
一般出現關節炎後,都會有晨僵的表現。每天早晨起牀後關節僵硬的症狀持續一個小時以上,而且晨僵症狀已經連續出現六週以上,可以作爲判斷類風溼關節炎的一個依據。
2.關節腫
患有關節炎時關節處常會有腫脹的表現,有三個或三個以上的小關節出現腫脹症狀,病程也超過了六週,也可能是出現了風類風溼關節炎。
3.對稱性關節腫
診斷類風溼關節炎時,手腕、掌指、近端指間關節區最少要有一個關節區是腫大的,而且呈對稱性分佈。比如一隻手有三個手指關節腫脹,另一隻手會在同樣部位的關節處也有腫脹表現,這種症狀也需持續六週以上,就可以作爲判斷類風溼關節炎的一個標準。
4.皮下結節
在疼痛部位進行按摩的時候,發現皮下有結節出現,這可能是風溼結節,也是判斷類風溼關節炎的一個標準。
二、根據影像學檢查結果診斷
懷疑出現類風溼關節炎時,還可以對腫脹的關節進行X片影像學檢查。發現患處有明顯的骨質疏鬆、關節間隙狹窄等情況,結合症狀綜合判斷,基本上就可以確診出現了類風溼關節炎。
三、根據實驗室檢查結果診斷
懷疑出現類風溼關節炎時,可以抽血檢查進行血清學檢查。血清檢查滴度大於1:32,類風溼因子呈陽性,也是診斷類風溼性關節炎的一個依據。但也有些患者的類風溼因子化驗結果呈陰性的,所以這種檢測並不是判斷類風溼關節炎的金標準。
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