PPH手術真的是“微創”嗎
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PPH自從上世紀末進入我國推廣，就帶着“微創”的光環，然後迅速在全國展開。同時配合痔的最新發病原理：“肛墊下移理論”，保護了肛墊，減輕了痛苦，逐漸成了痔微創手術的代名詞。現在到各個醫院的肛腸科，大夫大都首先推薦PPH來解決痔瘡問題，理由就是“微創”。
其實肛腸科醫生都知道，PPH的手術創傷並不小，手術形成的創面爲4cm寬的環行創面，大概有一張名片那麼大。一個痔瘡手術這麼大的創面還能算“微創”嗎?PPH術後大出血動輒幾百，多者上千，會造成失血性休克。一點不亞於傳統手術的風險。那爲什麼叫微創呢?那是因爲它的創面在齒線以上，那裏的神經感覺不到疼痛所以應該叫“微痛”，但“微痛”不等於“微創”，這兩個概念很容易被混淆。“微痛”可能並不“微創”，術後併發症的危險還是很大的。“微創”應該包括”微痛”，而“微痛”並不一定“微創”。
我以爲PPH手術應叫“微痛”，不應該叫“微創”。“隨治隨走，不耽誤工作”的說法是很不負責任，甚至對病人來說是十分危險的。
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