全胸腔鏡心臟手術是微創手術嗎
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全胸腔鏡心臟手術屬於微創手術,一級爲小切口:切口長度約10-12cm。二級爲微小切口:切口長度約4-6cm,主要用於胸腔鏡輔助。三級爲微小或者閉式切口:切口約1-2cm。四級爲閉式切口加胸腔鏡,或閉式切口加機器人手術。全胸腔鏡心臟手術屬於四級閉合切口加胸腔鏡心臟手術,全胸腔鏡心臟手術是微創手術,且爲微創手術當中的顯微手術。
醫學科技的發展給人類的健康和生命安全帶來了極大保障,心臟類的高難度疾病也得到了很好的解決。各類傳統外科手術向微創甚至無創的方向發展已是大勢所趨。上世紀末,隨着電視胸腔鏡的應用,胸腔鏡輔助或全腔鏡心臟手術悄然興起。全胸腔鏡心臟手術切口小,傷害小,是非常理想的手術方式。那麼,全胸腔鏡心臟手術是微創手術嗎?
全胸腔鏡心臟手術是一種微創手術,具體分類如下:第一級小切口:切口長度約10-12釐米,主要用於心臟直視手術,如主動瓣膜置換術左小切口、冠狀動脈搭橋手術左側小切口、心房中隔缺損修補小切口、心室中膈缺損修補等。第二級小切口:切口長約4-6釐米,主要用於可視胸腔鏡手術,目前心臟中心主要採用瓣膜移植,先天性心臟病修復採用可視輔助小切口手術。第三級爲小切口或閉合切口,切口大約1-2釐米。第四級是閉合切口加胸腔鏡,或閉合切口加機器人手術。
胸腔鏡心臟手術是一種四階段閉合切口加胸腔鏡心臟手術。可視胸腔鏡心臟手術與顯微手術相似,放大倍數爲2-4倍,可大大提高手術的準確性。因此,胸腔鏡心臟手術是一種微創手術,是一種外科顯微手術。
但微創手術也有其先天不足,胸壁畸形、過度肥胖、肺功能較差、胸膜粘連嚴重、股動脈纖細、主動脈夾層、高齡、重度心衰等情況,均無法實施微創手術。因爲術野暴露困難,術中如出現出血、惡性心律失常、心臟驟停等情況,則需要緊急中轉開胸手術。
但總體來說,隨着技術的成熟,微創手術正以其得天獨厚的優勢迅速發展,傳統外科手術受到極大的挑戰。未來,將會有更多的病人從微創手術中獲益。
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