耳廓疙瘩治療的辦法詳解
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耳朵不但就有實際功能保護我們的聽力,還有美觀的效果。那麼耳郭上生長了討厭的瘢痕疙瘩,我們應該如何治療呢?來外科整形中心找我吧,我負責還你正常的耳郭形態。
耳垂瘢痕疙瘩的手術治療方法比較多,比較小的病變可以通過切除後直接縫合封閉創面。但臨牀上許多瘢痕疙瘩是體積較大的病變,如果切除後直接縫合將導致創面張力過大或耳部形狀出現改變。
面臨這種棘手的問題,有些學者提出皮片移植治療,包括切除的瘢痕疙瘩的瘢痕皮膚回植或其他部位的採集的正常皮膚修剪成中厚皮片移植,但這種方法會造成移植的皮片和耳廓的顏色不匹配。
也有些學者提出採用局部的皮瓣進行創面覆蓋,雖然能夠較好的修復創面,但附加切口增加了瘢痕疙瘩發生的機率。
我採用的瘢痕瓣修復的原理,是將瘢痕疙瘩看做擴張的皮膚包裹硬質的瘢痕核心,因而剝離形成的瘢痕瓣的面積足夠修復創面的需要,只要按照局部皮瓣的原則修剪,保證瘢痕瓣的血供就能良好修復創面。此方法屬於瘢痕疙瘩的瘢痕內切除,即使瘢痕疙瘩發生復發也不會超過原來大小。
單純的手術切除耳部瘢痕疙瘩,無論是手術刀還是激光切割,其複發率超過45%,因而需要其他方法的有效配合。目前常用的方法有激素局部注射、放射治療、硅膠膜局部使用和加壓療法。
類固醇注射存在有皮膚萎縮、脫色、毛細血管擴張、壞死、潰瘍等相關不良反應;放射治療存在放射劑量難以控制,易於誘發放射性皮炎,或者引起耳周邊環境污染的風險;硅膠膜雖然使用安全,但主要的應用難題是不美觀和不易固定。加壓療法因爲簡便、安全、有效逐步成爲手術治療的主要配合方法。
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