疥瘡的檢查

疥瘡的檢查可以通過找隧道、找蟲體、刮片來確診。蟲溝的數目隨身上疥蟲多寡而定，但一般並不是很多，必須詳細觀察才能發現，在隧道頂部查到疥蟲、疥蟎可確診本病。刮取丘疹頂部的角質部分，在顯微鏡下觀察是否有疥蟲。

疥瘡是疥蟲侵犯皮膚所致的皮膚病，直接接觸疥瘡病人的皮膚或者接觸帶有疥蟲的衣服、被褥等，均可被傳染，好發於指內、腕屈面、肘窩、腋窩、下腹及腹部等皮膚細嫩處。疥瘡的檢查以及治療需要及時，因爲疥瘡是傳染性疾病，置之不理會讓病情更加嚴重。
　　原發損害爲針頭大小的小丘疹，水皰散在分佈，局部溼潤，有時可見3-10mm長的隧道，患者自覺瘙癢劇烈，尤以晚間入睡爲甚，其檢查具體如下：
　　1、找隧道
　　皮膚的特有損害爲隧道樣的蟲溝，蟲溝長約數毫米，呈灰白色或黑灰色小線條狀，其一端有小米粒大小的丘疹或水皰。蟲溝的數目隨身上疥蟲多寡而定，但一般並不是很多，必須詳細觀察才能發現，在隧道頂部查到疥蟲、疥蟎可確診本病。
　　2、找蟲體
　　用針尖沿蟲溝將整個蟲溝挑破，在其蟲溝內挑破，然後將針舉起對強光細看，如果挑到疥蟲，有隱約可見針尖附着灰白色的小點，用普通放大鏡可以看清疥蟲。
　　3、刮片
　　刮取丘疹頂部的角質部分，在顯微鏡下觀察是否有疥蟲。
　　小水皰多見於指側緣，搔破結痂。病人受到感染形成膿皰。男性病人發生典型疥瘡皮疹外，往往在陰囊、陰莖、丘疹還會在龜頭上，如黃豆或米粒大，散在隆起於皮膚表面。婦女患疥瘡時，腰部皮疹較多、乳房部、腋窩、臀部、下腹部及外陰部。
　　皮疹好發於皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、腕屈側、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等。頭和掌跖不易累及。皮損主要爲粟米大小的丘疹或丘皰疹。
　　疥瘡結節在陰囊、陰莖、陰脣、腹股溝等處發生黃豆大小的淡紅色結節，此爲疥瘡結節。這種結節往往經久不消，常伴有劇烈瘙癢。
　　刮片法適用於丘疹，先用消毒外科刀片沾少許礦物油，尋找新發的炎性丘疹。平刮數下以刮取丘疹頂部的角質部分，至油滴內有細小血點爲度。連刮6~7個丘疹後。移至載玻片，鏡下可發現的常是幼蟲，偶有蟲卵及蟲糞。
　　組織病理檢查表皮可見不規則棘層增厚，炎性細胞外滲，海綿形成，以至表皮內水皰形成，隧道多見於角質層以內，可見蟲體或蟲卵。真皮中可見血管周圍炎，細胞浸潤顯着。