疥瘡

「導讀」疥瘡是一種高傳染疾病，主要由於疥蟲感染引起。得了疥瘡的寶寶身上會長丘疹，皮膚劇烈瘙癢，使寶寶夜不能寐，抓撓不停，哭鬧不止，讓媽媽很頭疼。那麼，寶寶爲什麼會得疥瘡？寶寶得了疥瘡又該如何治療和護理呢？

什麼是小兒疥瘡

疥瘡是由一種肉眼看不見的蟎類--疥蟎侵襲人體的皮膚引起。疥蟎寄生於人和哺乳動物的皮膚表皮層內，鑽入皮膚後，會對人體皮膚產生機械性刺激，導致皮膚出現瘙癢。死亡的疥蟎和疥蟎的卵糞可引起皮膚的變態反應，使皮膚髮生丘疹、水皰或膿皰，同時伴有奇癢。疥蟎通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位或者污垢堆積處，如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。嬌弱的寶寶比成人更易得疥瘡。

疥瘡傳染性強，是通過密切接觸傳播的疾病，並且有着很大的危害性。對於寶寶疥瘡，爸爸媽媽要了解其症狀表現，並知道如何對疥瘡進行預防和護理。

疥瘡的誘發原因有很多。疥瘡的傳染性很強，因此，疥蟎一般可以通過同臥、同被、或者使用病兒用過的衣服、鞋、襪、帽、玩具等物而傳染給其他人，有時甚至同病兒握手也會傳染。疥蟲的成蟲常常喜歡夜間活動，故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數是與他睡在一張牀上或經常看護照顧孩子的家人、保姆。

小兒疥瘡的症狀

1、寶寶患了疥瘡，基本表現爲皮膚表面有針頭大小的丘皰疹、水皰，這些大多是疥蟎在表皮內掘出的隧道；部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結節，媽媽在給寶寶洗澡時可以清楚看到。

2、寶寶的皮膚破損，一般在指縫、腕部屈側、下腹部、股內側上部、外生殖器等處皮膚會出現破損現象，但皮膚破損在臉上不多見。皮疹處可找到疥蟎或蟲卵。

3、寶寶皮膚瘙癢劇烈，讓寶寶極不舒服，哭鬧不停，尤以夜間爲甚；

4、寶寶把患處抓破後，可繼發溼疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。寶寶疥瘡容易和溼疹混淆。但兩者之間的不同之處在於，疥瘡會傳染，屬於接觸感染，而溼疹多由於過敏或者捂熱導致，也可能由於遺傳引起。建議家長帶寶寶到醫院就診，判斷是疥瘡還是溼疹，以對症治療。

小兒疥瘡如何治療

由於疥瘡嚴重影響寶寶的正常生活，因此一旦媽媽發現寶寶身上有疥瘡，就應立即治療。患兒所用衣物、被褥等用開水燙洗，進行消毒殺蟲。同時患兒洗熱水澡，再用滅疥藥塗擦全身，療程完畢後再洗澡，沖洗乾淨，換上消毒過的衣物，並將換下來的衣物、被褥等用開水燙洗或煮沸消毒。患兒家人需要注意消毒隔離。如果家中有其他人患病，需要同時治療。患兒首先需要到醫院皮膚科就診，按照醫生醫囑堅持用藥，治療滿整個療程。治療疥瘡常用的外用藥有以下幾種：

1、硫黃軟膏：硫磺軟膏是常用的治療疥瘡的藥物。使用時從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7-10天。成人用10%的硫黃軟膏，兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結束後觀察2周，判定療效。如有復發要及時治療。

2、1%丙體六六六（-666）霜劑：如疥靈霜、疥得治等，這類藥劑需減量使用，若寶寶皮膚破損則不可使用。用法爲洗澡後涼幹半小時，擦藥1次，24小時後洗澡即可。該藥爲無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經皮膚吸收後有潛在的危害。

3、25%苯甲酸苄酯乳劑：這種藥物殺疥蟎效果好，每日擦藥1-2次，連用2-3天。

4、甲硝唑：又名滅滴靈，是殺疥蟎的藥物，屬於口服藥。每次服0.2g，每日3次，連用7天爲1療程。也可外用2%-3%滅滴靈軟膏。

5、30%硫代硫酸鈉溶液：每日全身擦藥2次，1周可愈。

6、優力膚軟膏：每晚全身擦藥1次，連用3-5天。

在使用這些藥物時須注意，在塗抹藥物前，寶寶需要先用熱水肥皂洗澡，把身體清潔乾淨。用藥時，除頭面部以外部位均須塗抹，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力塗抹，力求有疥蟎的地方都有藥物覆蓋。要看清藥物使用方法，用足療程。另外，同居一室者需一起治療，以避免反覆交叉感染。療程結束後，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬。

小兒疥瘡的危害

1、嚴重影響生活質量。由於疥瘡發作時，每天晚上瘙癢難忍，寶寶情緒會受到嚴重影響；由於睡眠質量打折，寶寶的生長髮育也會收到影響。

2、傳染。寶寶患了疥瘡，最容易傳染給照看的親人或保姆，進而在朋友圈中傳來傳去，嚴重影響人的正常交往。

3、某些治療疥瘡的藥物的毒性。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的？-666成份，有比較強的潛在致癌性，給寶寶塗抹此類藥物有一定風險，此爲疥瘡潛在的最大的危害。

4、導致某些後遺症。疥瘡如果得不到及時有效的治療，往往會繼發頑固的皮炎溼疹類皮膚病，中醫上稱之爲“頑癬”，更加影響寶寶的正常生活和與人交流。

小兒疥瘡的護理方法

寶寶得了疥瘡後，除了要積極治療外，在日常生活護理上也要採取相應措施。疥瘡患者應自覺遵守一些公共場所規定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免傳染他人。患者的衣物、被褥用開水燙洗滅蟲，一般在50℃水中浸泡10分鐘即可達到滅蟲的目的，對於不能燙洗的，可放置於陽光下暴曬1-2日後再用。健康者不能用患者用過的衣物、被褥等。

家長幫寶寶搔抓、塗藥、洗曬衣被後，應用硫黃皁等洗手，以防傳染到疥蟎，導致自己也患上疥瘡。與動物的疥蟲可以互相傳染，故家裏有疥瘡患者時，應預防寵物發病；如家裏寵物得了疥瘡，除及時治療外，還要預防傳染到家裏的人。家有疥瘡患者最好不養寵物。

在飲食上，護理小兒疥瘡時媽媽應合理安排寶寶飲食的營養搭配。飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果。宜多吃清熱利溼的食物，如絲瓜、冬瓜、苦瓜，馬齒莧，芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。不吃或少吃豬頭肉、羊肉、鵝肉、蝦、蟹、芥菜等發物，以免刺激皮損而增加癢感。 不要吃過於辛辣的刺激物，如辣椒，川味火鍋，高度酒類等，以免加重瘙癢症狀。

小兒疥瘡預防應怎麼做

疥瘡對人體健康造成極大影響，治療也很麻煩，因此做好預防工作十分重要。首先要注意衛生，勤洗澡，勤換內衣褲，經常洗曬被褥。

因疥蟲卵發育爲成蟲需要1周的時間，因此發現患者應及時隔離並徹底治療。患者治癒後，應觀察1周，未出現新的病情纔算治癒。家庭和集體宿舍若發現患者，應同時治療，才能避免互相傳染而使病情反覆。

接觸疥瘡患者後，耍用肥皂或硫黃皁洗手，以免傳染。疥瘡患者用過的衣服，被褥、牀單、枕巾、毛巾等，均須煮沸消毒，或在陽光下充分暴曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。

小兒疥瘡防大於治，除了給寶寶做好家庭護理之外，更多的是做好預防，這樣才能給寶寶一個健康的身體和愉快的心情。