肺氣腫可以併發哪些疾病?
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(一)自發性氣胸 自發性氣胸併發於阻塞性肺氣腫者並不少見,多因胸膜下肺大?破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸爲張力性,即使氣體量不多,臨牀表現也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大?存在,體徵不夠典型,給侷限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物乾結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管牀破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,並無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。
(四)胃潰瘍 屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%併發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較爲明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更爲危險。患者睡眠質量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。
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