葡萄胎的護理措施
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爲絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱爲 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數爲完全性葡萄胎。臨牀診斷葡萄胎皆係指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現百分之四十病人有一定的水泡樣變性,但不診斷爲葡萄胎。
專家指出,葡萄胎的護理主要有以下幾種措施:
一、做好心理護理
注意評估病人對疾病的心理承受能力,確定主要的心理問題。給病人講解葡萄胎的疾病知識和清宮手術的過程,解除顧慮和恐懼,增強信心。
二、嚴密觀察病情 觀察腹痛及陰道流血情況,評估出血量及流出物的性質,檢查流出物內有無水皰狀組織。流血過多時,密切觀察血壓、脈博、呼吸等生命體徵。
三、做好治療配合
在刮宮前配血備用,建立靜脈通路,並準備好縮宮素和搶救藥品及物品,以防治大出血造成的休克。術後將刮出物送病理檢查,並注意挑選較小的及靠近宮壁的葡萄狀組織送檢以提高陽性檢出率。
四、健康及隨訪指導
指導病人進高蛋白、高維生素、易消化飲食,適當活動,睡眠充足;正確留置尿標本(清晨第一次尿);保持外陰清潔,以防感染;每次刮官手術後禁止性生活1個月。
要重視刮宮術後的定期隨訪,在隨訪同時應注意有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉移竈症狀,定時作婦科檢查、盆腔B超及X射線胸片檢查。
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